巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例
2019-03-19 董磊 姜宏 临床骨科杂志
患者，女，28岁，主诉间断腰痛半年，就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体：腰椎生理弧度存在，腰椎前屈10°、后伸0°，左右侧屈、旋转约20°；L4～5右侧棘突旁压痛、叩击痛；直腿抬高试验：右20°(+)，左80°(－)；右侧股四头肌肌力Ⅳ级，肌张力正常；右侧膝腱反射减弱，踝反射正常；髌阵挛、踝阵挛阴性；右下肢皮肤感觉正常。入院时腰部、腿部疼痛VAS评分均为8分
临床资料
患者，女，28岁，主诉间断腰痛半年，就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体：腰椎生理弧度存在，腰椎前屈10°、后伸0°，左右侧屈、旋转约20°；L4～5右侧棘突旁压痛、叩击痛；直腿抬高试验：右20°(+)，左80°(－)；右侧股四头肌肌力Ⅳ级，肌张力正常；右侧膝腱反射减弱，踝反射正常；髌阵挛、踝阵挛阴性；右下肢皮肤感觉正常。入院时腰部、腿部疼痛VAS评分均为8分。
MRI检查：L4～5椎间盘突出，纤维环破裂，髓核突出，椎管明显受压，右侧神经根受压(见图1A)。该患者年纪较轻，要求非手术治疗，予以口服塞来昔布(西乐葆)消炎止痛，乙哌立松(妙纳)解痉止痛，并口服益气活血化瘀中药方(黄芪、当归、防己、威灵仙、木瓜、水蛭、白芥子、川牛膝、炒白术)。患者半个月后复诊，疼痛症状基本消失，停服西乐葆、妙纳，继续服中药2个月后，复查MＲI显示巨大的突出组织大部分吸收(见图1B)。腰部活动正常。腰部、腿部VAS评分均为0分。
讨论
我们体会，年轻的腰椎间盘突出症患者经非手术治疗，突出的椎间盘可随着时间的推移而缩小，从而减轻症状。因此对于年轻患者的巨大突出型腰椎间盘突出症，非手术治疗也可作为治疗方案的选择。
原始出处;
董磊;姜宏; 巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例;《临床骨科杂志》2019年第01期
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#突出型#
25
了解一下
68
#椎间盘突出#
34
了解一下
66
了解一下
71
了解一下
70
了解一下
63
#腰椎#
30
#自发性#
33
#腰椎间盘#
30