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【DDW 2016】 酒精性肝炎死亡率:全身炎症反应综合征、脓毒症推波助澜

2016-5-25 作者:佚名   来源:医脉通 我要评论2

2016年消化疾病周(DDW)于5月21日-24日在圣地亚哥召开。根据消化疾病周上呈报的一项回顾性meta分析,酒精性肝炎患者因全身炎症反应综合征和脓毒症的致死率升高3倍。


泰国朱拉隆功大学医学院内科部的Veeravich Jaruvongvanich博士及其同事提到,多脏器衰竭和早亡的重度酒精性肝炎患者中常常发生全身炎症反应综合征和脓毒症。研究人员进行了系统综述和meta分析,以考察上述两种综合征与酒精肝患者群体死亡率的相关关系。研究人员将受试者的死亡转归与对照组进行比较。


研究人员系统检索了Cochrane对照研究中心库、MEDLINE和EMBASE数据库中自最初到2015年10月的文献。纳入标准为:基线时,住院期间出现了上述两种综合征之一且没有其他肝脏疾病原因的酒精性肝炎患者。研究计算全身炎症反应综合征或脓毒症患者的死亡风险比,并与未出现综合征的患者进行对比。


Jaruvongvanich报告了9项研究的数据,研究均为回顾性队列研究。


6项研究纳入了全身炎症反应综合征的患者,人数从51例到515例不等。患者总数为1264,其中567名患有全身炎症反应综合征。在入院后48小时内对患者进行综合征评估,死亡率评估时间为入院时到90天。研究结果显示,与未出现综合征的患者相比,发生全身炎症反应综合征的患者汇总死亡风险比为2.68(95% CI, 1.74-4.14)。


4项研究纳入了出现脓毒症的患者,人数从100例到57,000例不等。两项研究的脓毒症诊断发生在入院时。与未出现脓毒症的患者相比,脓毒症患者的死亡风险比是2.80(95% CI, 1.58-4.93)。


Jaruvongvanich总结到,“全身炎症反应综合征和脓毒症似乎是酒精性肝炎患者的决定性死亡因素,肝细胞死亡可能导致分子损伤的相关模式,激活炎症因子从而导致无菌性炎症反应。”


原始出处:


Systemic inflammatory response syndrome, sepsis contribute to mortality in alcoholic hepatitis.Healio. 2016. May 23.




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jeanyz

脓毒症是一个综合征,那么是不是应该分病因进行研究,而不是一个综合征,疾病病因不同,其生理机制必将有差异存在吧

(来自:梅斯医学APP)

2018-9-4 7:52:51 回复

medscc

少喝酒

(来自:梅斯医学APP)

2016-5-25 16:44:00 回复

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