BMC Med：妊娠中期以后继续补充叶酸对儿童认知能力的影响

孕周叶酸可预防神经管缺损（NTD），但尚不确定孕中期以后孕妇继续补充叶酸对后代神经发育是否有益处。我们调查了妊娠中期2和3期间补充叶酸对后代儿童认知能力的影响。

研究人员跟踪了参加2006/2007妊娠中期和晚期补充叶酸随机对照试验的母亲的孩子，并从妊娠第14周到结束接受了400μg/d的叶酸或安慰剂。使用Wechsler学龄前和初级智力量表（WPPSI-III）评估7岁儿童的认知能力，使用Bayley婴幼儿发展量表（BSITD-III）评估3岁儿童的认知能力。

结果显示，在总共119对的母子对中，70名儿童在7岁时完成了评估，39名在3岁时完成了评估。在7岁时，经叶酸治疗的母亲的孩子在单词推理方面的得分明显高于安慰剂组：平均13.3（95％CI 12.4-14.2）VS 11.9（95％CI 11.0-12.8）；p = 0.027；在3岁时，他们的认知得分显著提高：10.3（95％CI 9.3-11.3）VS 9.5（95％CI 8.8-10.2）；p = 0.040。在两个时间点，补充叶酸的母亲的孩子认知得分BSITD-III中位数高于10（女孩和男孩）和WPPSI中位数高于24.5（女孩）和21.5（男孩）的比例均高于安慰剂。与英国代表性的7岁儿童样本相比，母亲补充叶酸者其后代儿童的语言IQ（p <0.001），表现IQ（p = 0.035），普通语言（p = 0.002）和全智商（p = 0.001）的WPPSI得分较高，而安慰剂组与英国儿童在言语IQ（p = 0.034）和全IQ（p = 0.017）的得分差异较小，表现IQ无差异或一般语言。

综上所忽视，该研究结果建议在妊娠早期继续补充叶酸以预防NTD，这可能会对儿童的认知发育产生有益影响。有必要在妊娠期进行进一步的随机试验，并在儿童期进行随访。

原始出处：

McNulty H, Rollins M, et al., Effect of continued folic acid supplementation beyond the first trimester of pregnancy on cognitive performance in the child: a follow-up study from a randomized controlled trial (FASSTTOffspring Trial). BMC Med. 2019 Oct 31;17(1):196. doi: 10.1186/s12916-019-1432-4.