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Diabetes Care:1型糖尿病患者最低冠状动脉疾病风险的最佳血压阈值

2019-7-1 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在确定最佳血压(BP)阈值,以最大限度地降低儿童期1型糖尿病(T1D)患者的冠状动脉疾病(CAD)风险。 

研究人员将匹兹堡糖尿病并发症流行病学(EDC)研究中在基线时没有已知CAD的参与者(n=605)纳入,并被随访了25年。通过使用Cox模型评估时间加权BP指标(收缩压[SBP]、舒张压[DBP]和平均动脉压[MAP])与事件CAD之间的关联。受试者操作特征曲线下面积(AUC)通过时间加权BP的不同临界点进行总结。然后基于BP(<120/80 vs. ≥120/80mmHg)和HbA1c(<8% vs. ≥8%)进行风险分层分析。

受试者基线平均年龄为27岁,一半为女性,98%是白人。研究人员观察到分类时间加权BP与CAD之间的剂量梯度关联。根据AUC,SBP的最佳临界值为120mmHg,DBP的最佳临界值为80mmHg。血压≥120/80mmHg与发生CAD的风险比血压<120/80mmHg高1.9倍(95%CI为1.4-2.6)。BP和HbA1c控制良好的参与者血压<120/80mmHg,而HbA1c<8%。那些仅有高血压(风险比[HR]为2.0 [95%CI为1.1-3.9])患者发生CAD的风险与仅有高HbA1c(HR为1.6 [95%CI为0.97-2.8])的患者风险相似。

由此可见,在儿童期T1D的年轻成人中,与最小CAD风险相关的最佳血压阈值为120/80mmHg。 

原始出处:

Jingchuan Guo,et al.Optimal Blood Pressure Thresholds for Minimal Coronary Artery Disease Risk in Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc19-0480

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