Eur Heart J：显著三尖瓣返流随时间变化的进展和预后意义
2018-07-19 xiangting MedSci原创
识别显著TR进展风险升高的患者，加强超声心动图监测，并在早期进行有效治疗可以改善患者生存率。
这项研究旨在评估转诊中心大型登记中影响显著（中度和重度）三尖瓣返流（TR）进展的风险因素，及其对全因死亡率的影响。
在1000例病历记录有显著TR的患者中（平均年龄68±13岁；50.9％男性），当超声心动图显示为无或轻度TR时，对临床和超声心动图数据进行回顾性分析。排除先天性心脏病患者。根据两次超声心动图检查之间的间隔将研究人群分为四分位间距：组1：≤1.2年，n=251；组2：1.3-4.7年，n=248；组3：4.8-8.9年，n=251；组4：≥9.0年，n=250。
基线年龄[比值比（OR）1.02]、有起搏器和除颤器导联（OR 1.59）、轻度（(vs.无）TR（OR 8.96）、三尖瓣环平面收缩期偏移减少（OR 0.86）、和三尖瓣环扩张（OR 1.06）与短时间内显著TR的进展独立相关。两次超声心动图检查之间进行的任何瓣膜手术（不伴三尖瓣手术）也与显著TR快速进展的风险较高相关（OR 1.58）。第二次超声心动图检查后中位2.9年的随访期间（有显著TR），42.1％的患者死亡。显著TR快速进展的患者生存率低于显著TR进展较慢的患者（log rank P=0.001）。显著TR的快速进展与全因死亡率独立相关（进展前一年的风险比：0.92，置信区间0.90-0.94；P<0.001）。
识别显著TR进展风险升高的患者，加强超声心动图监测，并在早期进行有效治疗可以改善患者生存率。
原始出处：
Edgard A Prihadi, et al. Development of significant tricuspid regurgitation over time and prognostic implications: new insights into natural history. Eur Heart J. 13 July 2018.
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好好文献学习了
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