JAMA Inter Med：运动，降低13种肿瘤发病率的有力武器！
2016-05-17 QQduhp 译 MedSci原创
5月16日发表在JAMA Internal Medicine的研究显示，通过对欧美既往12项前瞻队列研究（共涉及144万人，平均年龄59岁）分析后，研究人员发现，高水平的休闲体育活动和13种不同癌症的发病风险降低直接相关，患癌风险降低10%-42%不等。研究指出，高水平锻炼可降低这些肿瘤的发病风险：食管腺癌(HR：0.58)、肝癌(HR：0.73)、肺癌(HR：0.74)、肾癌(HR：0.77)、
5月16日发表在JAMA Internal Medicine的一项研究报告中，来自美国国家癌症研究所（NCI）等多个机构的研究人员，通过对欧美既往12项前瞻队列研究（共涉及144万人，平均年龄59岁）分析后，研究人员发现，高水平的休闲体育活动和13种不同癌症的发病风险降低直接相关，患癌风险降低10%-42%不等。
日常生活中缺乏体力活动的人群非常常见，在美国大约有51%的人群缺乏体力活动，而全球大约有31%的人群都没有达到推荐的体力活动水平；和体力活动相关的任何癌症风险的降低都对公众健康和癌症预防来说非常重要。
文章中，研究者Steven C. Moore对1987年至2004年间12个来自美国和欧洲的自我报告体力活动的参与者群体的数据进行汇集，随后他们分析了参与者体力活动和26种癌症发生率之间的关联。该项研究包括了140万名参与者，其中186932名个体在11年的随访过程中被诊断为癌症。
研究人员发现，经常进行运动的人较多为年轻、受教育程度高、BMI低、不吸烟的民众。
研究指出，相比低水平的体力活动而言，高水平的体力活动可以促进26种癌症中的13种风险降低：食管腺癌(风险降低42%)、肝癌（27%）、肺癌（26%）、肾癌（23%）、胃贲门癌（22%）、子宫内膜癌（21%）、髓样白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、结肠癌（16%）、头颈癌（15%）、直肠癌（13%）、膀胱癌（13%）、乳腺癌（10%）；但是，运动并不能显著降低民众患前列腺癌和黑色素瘤的风险。体力活动水平增加和各种癌症风险降低之间的关联性与个体身材和吸烟史并不相关；总而言之，高水平的体力活动会降低个体平均7%的患癌风险。
研究人员通过对既往12项前瞻队列研究分析后得出该结论，但由于不同研究对运动的测量水平不一，因此研究人员将运动转化为代谢当量(METs)，中等强度运动定义为3个或以上的METs，相当于每周150分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈强度运动。
研究结果表明，体力活动会增加个体5%的前列腺癌风险以及27%的恶性黑色素瘤风险，而这种关联性在美国太阳紫外辐射较强的地区尤为明显，但在太阳紫外辐射水平较低的地区却并没有上述关联性。研究者表示，本文研究最大的限制就是他们不能完全阐明饮食、吸烟以及其它因子如何影响研究结果，同时该研究还利用了参与者的自我体力活动报告的相关数据，这些自我报告的数据或许会存在一定的偏差。
当前相关的研究结果也认同体力活动可以作为全球性预防癌症以及降低癌症风险的黄金法则，研究人员认为，闲暇时间的体力活动或许可以作为一种潜在降低癌症个体风险的策略，当然后期还需要进行大量深入的研究来揭示体力活动和癌症之间关联背后潜在的分子机制。
评论：
北卡罗莱纳大学公共卫生学院的Marilie D.Gammon博士指出，该研究结果有助于民众认识到运动的重要性，促进全民运动，激发民众的运动兴趣，促使他们积极运动以预防肿瘤的出现和复发。她表示研究人员需更进一步的研究，以探究身体活动水平与肿瘤的内在联系及触发机制，并深入探究运动的类型、强度、频率等对民众罹患肿瘤的影响。
美国国家癌症研究所的Steven C. Moore博士指出，运动降低民众肿瘤发病率主要通过3种机制进行。第一是通过性激素。既往研究表明,经常锻炼身体的女性机体雌激素水平较低。此外，研究人员认为还与胰岛素分泌有关，因为经常锻炼的人体内胰岛素水平较低，这表明胰岛素本身或许可降低民众的患癌几率。第三便是炎症反应。研究表明锻炼可降低机体炎症标记物水平，而炎症则是与癌症关联较为密切的风险因素。
从研究结果来看,身体锻炼可明显降低胃食管和血液系统癌症的发病风险，但是研究人员并不知道到底是哪种机制发挥主要作用。Moore博士指出这绝非易事。此外，他们强调最低活动水平可降低普通人心血管疾病发病风险。
Exercise Cuts the Risk for 13 Cancers,Liam Davenport,Medscape,16,May,2016
Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults,Steven C. Moore,et al,JAMA Intern Med.May 16, 2016
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#发病率#
33
文章真心很好，感谢作者
45
拜读，好文
47
#Med#
25
学习了，只能说肿瘤的发生是多种因素共同造成的……
101