THER ADV GASTROENTER: 肝硬化患者血清白蛋白水平与死亡率的关系

2019-12-16 不详 MedSci原创

肝性脑病(HE)是肝硬化的严重并发症。血清白蛋白(ALB)水平降低可能促进HE的发展并加速肝硬化性HE患者的死亡。最近的证据还表明,输注人白蛋白可能会降低HE的发生率并改善肝硬化患者的预后。本研究旨在探讨血清ALB水平与明显HE的发展以及住院期间HE相关死亡率的关系。

背景:
肝性脑病(HE)是肝硬化的严重并发症。血清白蛋白(ALB)水平降低可能促进HE的发展并加速肝硬化性HE患者的死亡。最近的证据还表明,输注人白蛋白可能会降低HE的发生率并改善肝硬化患者的预后。本研究旨在探讨血清ALB水平与明显HE的发展以及住院期间HE相关死亡率的关系。

方法:
研究人员对2010年1月至2019年2月期间入院的肝硬化患者进行了回顾性分析。通过逻辑回归分析确定了HE的独立预测因子。通过接收器操作员特征曲线分析来计算曲线下面积(AUC)。

结果:
在2376名肝硬化但入院时没有HE的患者中,有113名(4.8%)在住院期间出现了明显的HE。ALB水平(OR = 0.878,95%CI = 0.834–0.924)是HE发生的独立危险因素。可以预测明显HE发生的ALB水平的AUC为0.770(95%CI = 0.752–0.787,p <0.0001),最佳临界值为31.6g/l。在183例入院时患有肝硬化和明显HE的患者中,有20例(10.9%)在住院期间死亡。ALB水平(OR =0.864,95%CI=0.771–0.967)是因明显的HE死亡的独立危险因素。可以预测明显的HE死亡的ALB的AUC为0.737(95%CI = 0.667-0.799,p = 0.0001),最佳临界值22.8g/L。

结论:
肝硬化住院期间,血清ALB水平降低可能与较高的HE风险和HE相关死亡率有关。

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