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Heart:经导管主动脉瓣植入术后合并症负担与临床结局的关联

2018-7-22 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

这项研究旨在探讨经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后Charlson合并症指数(CCI)与临床结局之间的关联。

TAVI患者的合并症负担较重;然而,关于合并症负担对临床结局影响的证据很少。

研究收集了2007年至2016年间来自英国、加拿大、西班牙、瑞士和意大利的1887名患者的数据。使用logistic回归和Cox比例风险模型,通过两阶段个体参与者数据(IPD)随机效应meta分析,计算了整个队列和不同国家CCI与30天死亡率的关联、瓣膜学术研究协会-2(VARC-2)复合早期安全性、长期生存率和住院时间(LoS)。

大多数患者(60%)的CCI≥3。总CCI与四种不同的术前风险评分之间存在弱相关性(ρ=0.16至0.29),约50%被四种风险预测模型归类为低风险的患者CCI≥3。总CCI每升高1个单位与30天死亡率升高(OR 1.09,95%CI 0.96至1.24)或VARC-2早期安全性不相关(OR 1.04,95%CI 0.96至1.14),但与长期死亡率风险升高相关(HR 1.10,95%CI 1.05-1.16)。两阶段IPD meta分析表明CCI与LoS无关(HR 0.97,95%CI 0.93-1.02)。

在这项多中心国际性研究中,TAVI患者的合并症负担显著。研究发现CCI与完善的术前风险评分之间存在弱相关性。CCI与TAVI后长达5年的长期死亡率呈中度相关。

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