JAMA:FEV1/FVC与COPD相关不良事件风险

2019-06-26 MedSci MedSci原创

研究认为,将气流阻塞定义为FEV1/FVC低于0.70是临床中诊断COPD准确依据,可显著降低相关疾病的不良预后风险

根据现行指南,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断要求第一秒钟用力呼气量与用力肺活量(FEV1:FVC)的比值小于0.70,近日研究人员对FEV1、FEV1/FVC对COPD相关住院和死亡率的预测作用进行了考察。

45-102岁的参与者,接受FEV1以及FVC测试,气流阻塞的定义为FEV1/FVC<0.65-0.75或全球肺功能参考方程式(LLN)定义的正常值下限。研究的主要终点为COPD住院和COPD相关死亡率。

24 207名成人,平均年龄63岁,12990(54%)名女性, 77%完成随访。期间3925名参与者在340757个随访年中发生了COPD相关事件(发生率为11.5/1000人-年),包括3563例COPD相关住院和447例COPD相关死亡。关于COPD相关事件的鉴别,FEV1/FVC最佳固定阈值0.71与0.70阈值无显著差异(差异:0.001),但比LLN阈值更准确(差异:0.034)。0.70阈值在吸烟者的亚组中准确性最高。

研究认为,将气流阻塞定义为FEV1/FVC低于0.70是临床诊断COPD准确依据,可显著降低相关疾病的不良预后风险。

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