患者如何评价乳腺癌手术质量？
2019-06-23 杏林之声 健康号
乳腺癌是女性最常见的浸润性癌症，也是仅次于肺癌的女性癌症死亡的第二大凶手。目前，手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段，并在很大程度上决定了乳腺癌患者的治疗效果以及生活质量。那么，作为患者，我们能否通过简单地方式来粗略地判断手术做得好不好呢？下面就来和大家分享一些评价乳腺癌手术质量的小技巧。
评价乳腺癌手术质量的小技巧？
乳腺癌是女性最常见的浸润性癌症，也是仅次于肺癌的女性癌症死亡的第二大凶手。目前，手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段，并在很大程度上决定了乳腺癌患者的治疗效果以及生活质量。那么，作为患者，我们能否通过简单地方式来粗略地判断手术做得好不好呢？下面就来和大家分享一些评价乳腺癌手术质量的小技巧。
01看皮肤
一般5厘米以下的乳腺肿瘤切除不会造成皮肤明显坏死和瘢痕，较大肿瘤组织的切除可能会由于皮肤切除过多造成一定的皮瓣坏死。皮瓣坏死会延长瘢痕愈合的时间，触碰时带来痛感，另外，乳房作为女性的“第二张脸”，粗糙的瘢痕也在很大程度上影响了美观，给患者带来身体和心理的双重伤害。
02看感染
尽管乳腺癌手术被认为是一个“干净的手术”。乳腺癌手术也有并发手术部位感染的风险，感染会导致患者的患病率明显增加，延误辅助治疗，增加医疗费用，甚至更加严重的后果。对于不同创伤程度的手术方式，预防性抗生素的选择应该采用个体化给药的原则。
03看引流
乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结清扫，正常的淋巴回流系统被破坏，导致淋巴液渗入皮下，出现皮下积液的现象，需要放置引流管用来引流积液。引流液的多少与患者的个人基础情况，如是否患有糖尿病，是否肥胖等有关。在患者自身状况较好的情况下，好的手术引流管在术后3-5天即可拔出。如果手术中损伤较大，有感染等问题，则会导致积液很多，引流管长时间不能移除。
04看腋窝
乳腺癌通过淋巴途径播散时，往往最先转移到腋窝的一个或几个淋巴结（即前哨淋巴结）。前哨淋巴结作为有效的屏障，可以暂时阻滞肿瘤细胞在淋巴道内的进一步扩散，因此通过对前哨淋巴结进行病理检查可以判断整个区域淋巴结的状况，进而指导下一步的手术方式。也就是说，前哨淋巴结没有转移就意味着整个腋窝淋巴结没有肿瘤转移，从而不需要进行更多的淋巴结切除；如果前哨淋巴结有转移，即要进行腋窝淋巴结清扫术。对于淋巴结清扫的患者，腋窝淋巴结数量虽然个体差异比较大，但一般认为最少需要清扫10枚。清扫干净后，腋窝一般会有一个5-10厘米深的凹陷，从这一点患者也可以自己判断淋巴结清扫是否彻底与干净。
05看胳膊功能
腋窝淋巴结清扫术后常见并发症是患侧上肢运动障碍和淋巴结水肿，高质量损伤小的乳腺癌手术，经过积极的功能锻炼，在一个月内，胳膊简单的运动功能可以基本恢复，而粗制滥造的手术则有可能终生受到胳膊抬不起来、疼痛、水肿等的困扰。
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