盘点:2019年11月30日BMJ研究精选

2019-12-02 MedSci MedSci原创

BMJ

2019年11月30日BMJ研究精选



【1】乳制品摄入与健康


近日研究人员考察了乳制品消费与总疾病风险的关系。

与乳品总消费量最低人群相比(平均0.8份/天),次低人群(平均1.5份/天)的多变量综合危险比为0.98,中等水平人群(平均2.0份/天)为1.00,次高(平均2.8份/天)为1.02,最高则为1.07(平均4.2份/天)。与乳制品总消费量最低人群相比,较高的乳制品摄入主要导致心血管(1.02)和癌症(1.05)死亡风险增加。对于乳制品的亚型,全脂牛奶摄入量与总死亡率(每增加0.5份/天的危害比:1.11)、心血管死亡率(1.09)和癌症死亡率(1.11)的高风险显著相关。在食品替代分析中,食用坚果、豆类或全谷物代替乳制品会降低死亡率,而食用红肉和加工肉类代替乳制品则会导致进一步增加死亡风险。

【2】PM2.5与214种疾病负担


近日研究人员评估了短期接触PM2.5与214种疾病住院风险的关系。

部分前人研究较少的疾病,如败血症、液体和电解质紊乱、急性和非特定性肾功能衰竭,的入院风险与短期接触PM2.5呈正相关。PM2.5与心血管和呼吸系统疾病、帕金森氏病、糖尿病、静脉炎、血栓性静脉炎和血栓栓塞之间也存在正相关。当日PM2.5浓度低于世卫组织24小时平均PM2.5暴露的空气质量指南时,这些关联性仍保持一致。研究认为,对于部分较少研究的疾病,短期PM2.5每增加1 μg/m3,每年就会增加2050例的住院治疗,12216天的住院时间,3100万美元住院和急症后的医疗费用以及25亿美元的统计寿命价值。对于以前已知的相关疾病,PM2.5短期暴露量每增加1 μg/m3,每年增加3642名住院病人,住院20098天,6900万美元住院和急症后护理费用以及41亿美元的统计寿命价值。

【3】英国国民健康服务体系(NHS)实施效果显著


近日研究人员考察了英国国民医疗服务体系(NHS)与其他高收入国家(澳大利亚、加拿大、丹麦、法国、德国、荷兰、瑞典、瑞士和美国)之间的差异。

2017年,与所有其他研究国家相比,英国人均医疗支出最低(英国为3825美元vs其他国家平均5700美元),支出增幅略低(前四年占国内生产总值(GDP)的0.02% vs其他国家平均为0.07%)。英国的未满足需求率最低,人均医生和护士人数也最低,尽管其利用率(住院人数)处于平均水平。英国的平均预期寿命(81.3岁vs平均81.7岁)和癌症生存率(包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌直肠癌)略低于平均水平。英国在一些医疗服务结果较差,如腹部手术后的脓毒症(UK 2454/10万次出院vs平均2058/10万次出院)、急性心肌梗死的30天死亡率(UK 7.1%vs平均5.5%)和缺血性卒中(UK 9.6%;平均6.6%),英国在关节手术后深静脉血栓形成的发生率低于平均水平,与医疗相关的感染风险更低。

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