医师责任险由谁买单?医生还是医院

2018-03-26 郑健阳、深卫信 深圳商报

“医师责任险”推出后,医生反应不一。在一些问题未明晰之前,多持观望态度。

近两日,记者采访获悉,“医师责任险”推出后,深圳医生的反应不一,有的医生对该险种期待已久,但有的医生反应冷淡。记者了解到,患者担心:“医生会因为有了保障而缺乏约束吗?”医生们关注的焦点则是,“医责险”该由谁购买?保险公司的服务是否完善?险种涵盖的范围有多广?在一些问题未明晰之前,医生们虽期待,多数人对购买却持观望态度。

患者担心有保险医生不负责

“医生有了保障虽好,但会不会让医生在手术或诊疗过程中‘乱来’或粗心大意?反正有人‘买单’。”有患者担忧。

记者了解到,类似于交通保险,医师责任险对医生的“约束”体现在续保阶段。在医师责任险续保部分,会根据被保险人上年度保险事故发生情况进行调整,其中发生保险事故次数0次,调整因子为0.9,而3次以上,则调整因子为2,这对医师本人来说,也有着经济上的制约。

医师责任险由谁来买?

虽然大多数受访医生对医师责任险表示期待,但落实到购买阶段,在一些细则和措施未确定之前,他们持观望态度。

据悉,医师责任险的购买原则是“自愿”、“自费”。但有30%的投票者表示“要是医院出钱就买”。有医生向记者透露,按照过往的赔偿分成,最后落实到医生的赔偿金额并不“庞大”,赔偿的“大头”是医院,该险种的另一大受益者其实是医疗机构,“谁受益多就应由谁来买单,所以,医院应该承担这笔费用。”一名医生说。

深圳一医务科人员告诉记者,以拥有千位医护人员的大型综合医院为例,不计耗费精力,医院一年为一般医疗纠纷买单的金额约为60万至100万。按照医师责任险保费计算开支,这笔保险费用还是比较“划算”,医院应该会很乐意为此买单。

保险公司服务由谁保证?

在我国,医师责任险并非新鲜事,但在一线城市出现“无法推进”、叫好不叫座的现象。有保险业内人士分析,“难推进”或和该险种最大的难题有关,保险公司医学专业知识较薄弱,出险后的医疗事故鉴定、确权存困难,认定成本高盈利难,保险公司积极性也不高。

受访医生担忧,保险公司后续服务能否跟上?“保险公司肯定是能赔偿越少越好,如果拖着不付赔偿,最终问题又回到医生和患者之间。”

记者了解到,深圳市医师协会与江泰保险经纪股份公司负责建立及管理“深圳医师执业责任保险理赔处理中心”。据悉,该理赔中心是保险公司认可的第三方机构,对发生的医疗纠纷进行调查、评估及后续索赔工作,确保保险公司依法依约、及时赔付。

深圳市医师协会执行会长王天星表示,“会有专门的评鉴专家库,对于涉事医师相关利益方,在评鉴过程中也会回避,我们可会通过医师协会邀请专家团队,对医疗纠纷进行分析定责。”

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