BMJ Open：他汀类药物的副作用严重到使患者停止用药？
2017-07-17 sunshine2015 来宝网
根据今天发表的研究，与服用他汀类药物相关的副作用的报道，以及患者自己服用药物的经历，是中风幸存者及其照顾者停止服用这种潜在拯救生命的药物的原因之一。 有中风的个人有第二次中风的风险，比第一次中风更容易发生残疾和死亡的风险。事实上，三分之一的脑卒中发生在以前患有中风的个体。为了防止这种复发，患者被提供二级预防药物；然而，依从性是30％的中风患者未按规定服用药物的问题。 为了调查采取这些药物的障碍
根据今天发表的研究，与服用他汀类药物相关的副作用的报道，以及患者自己服用药物的经历，是中风幸存者及其照顾者停止服用这种潜在拯救生命的药物的原因之一。
有中风的个人有第二次中风的风险，比第一次中风更容易发生残疾和死亡的风险。事实上，三分之一的脑卒中发生在以前患有中风的个体。为了防止这种复发，患者被提供二级预防药物；然而，依从性是30％的中风患者未按规定服用药物的问题。
为了调查采取这些药物的障碍，剑桥大学和伦敦玛丽皇后大学（QMUL）的研究人员分析了在七年内（2004年 - 2004年）由卒中协会主办的英国在线论坛TalkStroke的帖子。这个论坛被中风幸存者及其护理人员使用。
该团队由QMUL基础医学研究讲师Anna De Simoni博士和剑桥大学公共卫生与基层护理系的访问研究员组成，他们先前曾经利用该论坛探讨可能产生的损伤等问题。中风幸存者难以维持工作。
研究调查了84名参与者，其中包括49名中风幸存者和33名护理人员，结果今天在BMJ Open杂志上发表。中风协会让研究人员允许分析结果，为防止个人身份识别，该小组没有使用逐字评论。
在论坛用户引用的原因之中，副作用是停止服药的主要因素。有些捐助者经历了副作用，结果停止了服用药物，有时候与GP和其他时间单方面协商。其他人报告说，他们或他们关心的人在新闻界看到负面的故事后，已经停止服用药物，以避免副作用。
其他用户表示担心他们提供的药物。有关药物疗效相互矛盾的观点 - 一些贡献者认为它们非常重要，而另一些则认为，这些风险只能由生活方式改变来管理。
贡献者还报告了医疗保健专业人士的混合意见 - 有些人对医生的决定感到自信，而其他人质疑他们的决定，甚至质疑他们开具处方药的动机。
De Simoni博士说：“这些发现突出表明需要在患者和/或其护理人员以及保健专业人员之间进行公开，诚实的对话。 “医生需要听这些疑虑，讨论服用药物的好处和缺点，并愿意支持患者的知情权，决定拒绝药物。”
然而，观念并没有成为坚持的唯一障碍：经常有实际考虑。药物有时太大，难以吞咽，或药物制度过于繁重。药物制度的复杂性有时意味着必须制定常规和策略，以确保病人得到保护。一名幸存者描述说，由于无法工作，没有钱或福利支持，必须用信用卡支付药物费用。
博士候选人和第一作者詹姆斯·贾米森（James Jamison）说：“通过分析在网络论坛上表达的人们的观点，我们看到了一些有价值的见解，为什么一些中风幸存者难以按时服用药物。
“对药物存在挑战性消极观点和采取使服用药物更简单的做法的人，特别是对那些因中风而患有残疾的患者，应增加依从性，最终改善健康结果。”
原始出处：
Jamison J, Sutton S, Mant J, et al. Barriers and facilitators to adherence to secondary stroke prevention medications after stroke: analysis of survivors and caregivers views from an online stroke forum. BMJ Open 2017;7:e016814. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016814
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30
总的来说，他汀的利还是大于弊的
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学习了，谢谢
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