J Natl Cancer I：一项大型的国际研究表明，维生素D可以防癌
2018-06-23 medicalxpress 细胞
一项由美国癌症协会、哈佛大学公共卫生学院、美国国家癌症研究所和其他20多家医疗中心和组织的科学家共同完成的新研究发现，血液中的维生素D浓度越高，患大肠癌的风险越低。这项研究加强了先前认为不确定的关于保护关系的证据。在大肠癌预防中，维生素D的最佳浓度可能高于目前美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)仅基于骨骼健康的建议。
一项由美国癌症协会、哈佛大学公共卫生学院、美国国家癌症研究所和其他20多家医疗中心和组织的科学家共同完成的新研究发现，血液中的维生素D浓度越高，患大肠癌的风险越低。这项研究加强了先前认为不确定的关于保护关系的证据。在大肠癌预防中，维生素D的最佳浓度可能高于目前美国国家医学研究院(National Academy of Medicine)仅基于骨骼健康的建议。
维生素D以维持骨骼健康而闻名，它通过与细胞生长和调节相关的几种途径来推测降低结肠直肠癌的风险。先前的前瞻性研究报告了不一致的结果，认为高浓度的循环25-羟基维生素D(公认的衡量维生素D状态的指标)是否与降低结直肠癌的风险有关。到目前为止，少数几个补充维生素D和结直肠癌的随机临床试验尚未显示出效果；但研究规模、补充时间和依从性可能导致了他们的零发现。
Stephanie Smith-Warner表示：“为了解决以前关于维生素D研究中的不一致问题并调查人群亚组之间的关联性，我们分析了17个前瞻性队列研究中收集的参与者数据，结直肠癌诊断前收集的数据，并在整个研究中使用了标准化标准。”。分析包括来自美国，欧洲和亚洲的5700例结直肠癌病例和7，100例对照。一种被广泛接受的测定和实验室被用于新的维生素D测量和现有维生素D测量的校准。 “过去，测定法之间的实质性差异使得难以整合来自不同研究的维生素D数据，”资深作者Regina G. Ziegler博士解释说。 “这种校准方法使我们能够系统地探索国际上广泛的维生素D水平的风险。”
与那些被认为对骨骼健康足够的循环维生素D的参与者相比，那些缺乏维生素D的参与者在随访期间患大肠癌的风险要高31%，平均5.5年(范围：1-25年)。同样，高于骨骼健康的浓度与降低22%的风险相关。然而，在最高浓度下，风险并没有继续下降。即使在调整了已知的结直肠癌风险因素后，这些关联仍然存在。在所有被检查的亚组中都发现了保护性关联。然而，在骨骼健康水平高于正常水平的情况下，女性的这种关联明显强于男性。
“目前，卫生机构不推荐维生素D预防大肠癌，”美国癌症协会流行病学家、该研究的第一作者之一、ScD的Marji L. McCullough说。“这项研究增加了一些新的信息，在审查维生素D指导的证据时，这些机构可以利用这些新信息，并建议对骨骼健康的推荐浓度可能低于预防大肠癌的最佳浓度。”
维生素D可以从饮食中获得，特别是从强化食品中，从营养补充剂中，从阳光照射中。专家建议尽可能通过饮食获取维生素D，因为过量的紫外线辐射是皮肤癌的主要危险因素。
原始出处：
McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, et al.Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts.J Natl Cancer Inst. 2018 Jun 14. doi: 10.1093/jnci/djy087. [Epub ahead of print]
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