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【盘点】最新生殖健康进展小结

2019-5-20 作者:AlexYang   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 生殖健康  


在时间范围内,沙眼衣原体(Ct)是细菌性性传播疾病的主要病原体,并且与男性不育相关。最近,有研究人员假设Ct也许能够感染由睾丸支持细胞组成的精小管上皮,从而导致精子形成过程受损。

到目前为止,关于Ct感染生精上皮方面的数据仍旧缺乏。因此,有研究人员首次分析鉴定了体外原代人类睾丸支持细胞的Ct感染模型。研究人员将细胞中的Ct感染大小、形态和生长动力学与McCoy细胞中的响应参数进行了比较,并且还在Sertoli和McCoy细胞中研究了F-肌动蛋白纤维、波形蛋白中间纤丝和α-微管蛋白微观结构。研究发现,Ct能够侵染睾丸支持下表,尽管其生长情况独特且不能从宿主细胞中逃离。更多的是,研究人员还发现感染的睾丸支持细胞的下表骨架纤维发生了变化。

最后,研究人员指出,他们的结果表明了Ct能够对睾丸支持细胞产生有效的感染,限制了Ct在宿主中的传播。尽管如此,对细胞骨架的副作用效果也许为Ct能够破坏血睾丸屏障,从而对生精过程产生损伤提供支持。


最近,有研究人员评估了霉酚酸酯(MMF)对由转化生长因素β(TGF-β)注射诱导的佩罗尼氏病(PD)小鼠阴茎白膜的组织学、组化和体视学变化的影响。

研究包括了20只雄性Wistar小鼠,并分成4个组:对照组;TGF-β组(TGF-β注射);MMF-7d组(TGF-β注射7天后MMF处理组)和MMF-30d组(TGF-β注射30天后MMF处理组)。体视学评估包括白膜结缔组织不同类型连接纤维的相对大小。组化分析阐释了白膜中弹性蛋白的片段化和降解。该过程在MMFD-7d组中部分的恢复,且在MMF-30d组中基本接近正常。另外,在TGF-β(59.4±5.53)和MMF-7d(49±18.2)组中,胶原蛋白III/胶原蛋白I比例增加,而在MMF-30d组中,该比例减少(28.7±4)且接近正常。

最后,研究人员指出,TGF-β注射在患有PD的Wistar小鼠中能够促进阴茎白膜纤维化的改变。在该模型中,MMF是作为一种再生抗纤维化药物。


尽管之前的研究已经调查了早泄(PE)患者口服药物的安全性和效果情况,但是其结果存在不一致的情况。因此,最近有研究人员在PE患者中综合的比较了口服药物的效果和一些相关的并发症。

研究的元分析中总共包括了25个相关的研究。PE口服药物主要包括了羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)和磷酸二酯酶5型抑制剂。他们的结果成功的阐释了治疗PE口服药物在效果上的差异。IELT在4-6周的累积排名从最好到最差分别为SSRIs+PDE5i、PDE5i和其他单独使用的SSRIs。另外,他们的元分析同样也表明了氟西汀20 mg、达泊西汀60 mg、PDE5i和SSRIs+PDE5i具有更高的临床相关并发症发生率,而其他的SSRIs单独使用具有相对更低的发生率。

最后,研究人员指出,他们的结果表明了PDE5i单独使用或者与SSRIs组合使用比SSRIs单独使用在口服药物治疗PE效果上更好。尽管如此,PDE5i的使用还存在副作用问题,包括肠或中枢神经系统并发症,这也妨碍了其成为一线的治疗药物。虽然出现了一些新的治疗选择,综合考虑之下SSRIs仍旧是治疗PE口服药物的首选。


最近,有研究人员评估了早泄(PE)、下尿路症状(LUTS)、阴茎勃起功能障碍(ED)和抑郁之间的关系。

研究共包括了329名患者,他们需求医疗原因为痛苦的早射问题。所有的患者在他们的首次评估中均完成了相关的诊断。研究发现,133(0.4)名患者的PEDT(早泄诊断工具)不小于11,预示着PE的可能性。研究人员根据PEDT发现,利用Mann-Whitney和Fisher的精确检验对PE患者和非PE患者的特性进行了比较。线性回归分析测试了LUTS和PEDT评分的相关性。与非PE患者相比,患有PE的患者表现了更低的IIEF总满意度、性交满意度和阴茎功能评分均值。相似地,与不患有PE的参与者相比,患有PE的患者表现出了更高的BDI评分(7 vs 4;p<0.0002)、平均IPSS总分(7 vs 5)、尿量(4 vs 2)和排尿(3 vs 2)。线性回归分析中,在考虑了IIEF-EF评分、患者年龄、身体质量指数和查尔森合并症指数后发现,IPSS储存得分(Coeff: 0.28; 95%CI: 0.05-0.51, p=0.01)和BDI得分(Coeff: 0.10; 95%CI: 0.01-0.19, p=0.02)与更高的PEDT值相关。

最后,研究人员指出,他们的发现表明了在评估PE患者时,储尿症状和抑郁应该进行仔细的调查。



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