Stroke： 颈部动脉夹层患者磁共振成像与缺血性卒中相关临床因素分析
2018-10-21 MedSci MedSci原创
颈动脉夹层是年轻人缺血性卒中的主要原因，并会呈现各种影像学表现，包括狭窄和壁内血肿（IMH）。本项研究的目标是确定管腔表现和IMH对急性缺血性卒中的影响及严重T1加权序列是否能更可靠地诊断IMH。
背景和目的
方法
这项研究为一项回顾性研究，研究人员对254名进行了磁共振成像/磁共振血管造影。成像包括标准涡轮自旋回波（TSE）T1-脂肪饱和度和重度T1加权流量抑制磁化 - 快速采集梯度 - 回忆序列。Kappa分析用于确定每个受试者4个血管中磁化准备的快速采集梯度回忆和T1-脂肪饱和度的IMH评估者间可靠性。
结果
本项研究中男性患者占了41.9％，平均年龄47.3±16.6岁。对于磁化准备的快速采集梯度回忆回波（κ= 0.83； 95％CI，0.78-0.86）与T1-脂肪饱和度（κ=0.58； 95％CI，0.57-0.68），IMH评估者间可靠性显着提高。最终急性卒中预测模型包括磁化准备快速采集梯度 - 回忆检测IMH（患病率，2.0； 95％CI，1.1-3.9；P= 0.034），狭窄，假性动脉瘤，男性，当前吸烟和非切除性卒中来源。与没有狭窄的模型（0.861； 95％CI，0.821-0.902），无狭窄和IMH相比，最终模型对急性卒中具有高度辨别力（AUC，0.902； 95％CI，0.872-0.932）。
结论
IMH可以用来检测疑似颈部动脉夹层患者的急性缺血性卒中的发生。此外，使用大量T1加权序列可以使IMH检测更可靠。
原始出处：
J. Scott McNally.et al.Magnetic Resonance Imaging and Clinical Factors Associated With Ischemic Stroke in Patients Suspected of Cervical Artery Dissection.Stroke.2018.
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