Int J Implant Dent：自体骨移植是口腔种植前牙槽嵴增量的“金标准”
2017-07-06 MedSci MedSci原创
本研究旨在评估修复前使用自体骨性牙槽嵴重建术后骨移植的成功率和种植体早期存活率的临床效果。采用回顾性研究设计，纳入2009-2011年在乌尔姆军医院门诊口腔整形颌面外科接受种植牙修复前行自体骨移植的所有患者。279名患者经过3～5个月的常规治疗后进行计算机断层扫描，然后考虑进行种植修复，使用导板植入种植体。根据患者年龄、牙周炎史、吸烟状况、颌面部和牙齿情况、骨增量的方法、术后及术后并发症以及外科医
本研究旨在评估修复前使用自体骨性牙槽嵴重建术后骨移植的成功率和种植体早期存活率的临床效果。
采用回顾性研究设计，纳入2009-2011年在乌尔姆军医院门诊口腔整形颌面外科接受种植牙修复前行自体骨移植的所有患者。279名患者经过3～5个月的常规治疗后进行计算机断层扫描，然后考虑进行种植修复，使用导板植入种植体。根据患者年龄、牙周炎史、吸烟状况、颌面部和牙齿情况、骨增量的方法、术后及术后并发症以及外科医生的资格对患者的所有记录进行了回顾。根据修复后负重随访2年患者骨移植丧失和早期种植失败评估骨增量的效果。
共有279例患者的546个无牙区接受了456次骨增量手术，其中113个颧牙槽嵴植骨，104个下颌骨移植，11个联合移植，116个髂前上嵴移植，112个上颌窦提升。460例（95.6%）植骨愈合良好，20名患者中20个部位（4.4%）植骨丢失。20名患者的14例移植全部失败再次接受骨增量，6名患者不希望行进一步治疗操作。6名患者中，植体植入时检测到部分移植物吸收，植体植入过程中需要同时行骨增量。无长期神经损伤发生。259名患者中546个初始计划种植的植体中525颗植体成功植入至骨增量部位，而20名患者中有21颗植体由于移植失败而不能植入植体。最终279名患者的273颗按计划完成修复。早期种植失败率为0.38%。负重后2年内，2颗髂骨增量的植体丧失。种植体植入术后2年内种植体的成活率为99.6%。
总而言之，该研究证实了自体骨材料在植体植入前的牙槽嵴重建中的可预测性，与供者和受体部位无关，甚至包括自体骨片用于上颌窦提升。本临床研究结果表明，自体骨移植仍然是口腔种植前牙槽嵴增量的“金标准”。
原始出处：
Andreas Sakkas, Frank Wilde, et al., Autogenous bone grafts in oral implantology—is it still a “gold standard”? A consecutive review of 279 patients with 456 clinical procedures. Int J Implant Dent. 2017 Dec; 3: 23. Published online 2017 Jun 1. doi: 10.1186/s40729-017-0084-4.
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