Liver Int:肌肉含量低会增加败血症患者的死亡率。

2018-01-17 MedSci MedSci原创

研究结论:肌肉含量较低,恶化了存在严重感染的肝硬化患者的预后。

研究背景:严重感染和肌肉萎缩均与肝硬化患者预后差有关。这两个因素在肝硬化患者中可能的协同效应尚未被研究。本研究的目的是分析低肌肉含量是否会恶化存在败血症的肝硬化患者的结局。

研究方法:本研究纳入因连续败血症入院治疗的患者。通过评估肝损伤严重程度(Child-Pugh class)和肌肉含量(臂中部肌围)。分析患者住院期间发生并发症和死亡的比率。

研究结果:本研究共纳入74例因连续发生败血症而住院治疗的肝硬化患者,其中43例患者肌肉含量较低。所纳入研究的74例患者,肝脏疾病严重程度和感染特征均相似。相比肌肉含量正常的患者,肌肉含量较低的患者,死亡率更高(47vs26%, p=0.06)。多元分析表明,肌肉含量低(p<0.01, HR:3.2, IC:1.4-4.8)和Child-Pugh C (p<0.01, HR 3.3, 95% IC: 1.5-4.9)是患者在住院期间死亡的独立预测因素。处于Child-Pugh A-B级的患者,肌肉含量低的患者死亡风险更高(50%vs16%; p=0.01)。Child-Pugh A-B级和Child-Pugh C级营养不良的患者,死亡率和并发症比率相似。

研究结论:肌肉含量较低,恶化了存在严重感染的肝硬化患者的预后。

原始出处

Lucidi C, Lattanzi B, Di Gregorio V, et al. A low muscle mass increases mortality in compensated cirrhotic patients with sepsis. Liver Int, 2018, Jan 11. doi: 10.1111/liv.13691.

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