Lancet：非ST段抬高急性冠脉综合征介入时机研究
2017-08-02 zhangfan MedSci原创
对于非ST段抬高急性冠脉综合征患者，介入时机对患者死亡风险影响不显著，但对于存在高风险因素的患者，早期介入可降低患者死亡率
常规介入治疗是有效的非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)治疗方案。近日研究人员对非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗时机进行了考察，旨在评估治疗时机对患者死亡风险的差异。
这是一项荟萃分析研究，研究人员收集早期与延迟介入治疗方案相关研究结果。入选研究需包含治疗后30天患者全因死亡率。研究采用随机效应模型评估死亡风险(HRs)。
本次荟萃研究共包含8项临床研究，患者总计5324人，平均随访180天。总体而言，介入时机对降低患者死亡率无显著差异，HR 0.81，95% CI 0.64–1.03； p=0.0879。对于高风险患者亚组分析发下，早期介入可降低死亡风险：基线心脏标志物升高患者(HR 0.761，95% CI 0.581–0.996)， 糖尿病患者 (0.67，0.45–0.99)，GRACE 风险评分超过140患者 (0.70，0.52–0.95)以及75岁以上患者(0.65，0.46–0.93)。.
研究发现，对于非ST段抬高急性冠脉综合征患者，介入时机对患者死亡风险影响不显著，但对于存在高风险因素的患者，早期介入可降低患者死亡率。
原始出处：
Alexander Jobs et al.Optimal timing of an invasive strategy in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome： a meta-analysis of randomised trials. Lancet August 1， 2017。
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