NEJM：猫抓病中的帕瑞诺眼部综合症-病例报道
2018-11-01 xing.T MedSci原创
帕瑞诺眼部综合症是猫抓病的一种表现，其特征在于结膜或眼周围区域的累及，与同侧的耳前淋巴结炎相关。当接种部位涉及结膜或眼睑时，可出现该综合征。该患者在治疗2个月后随访，患者的耳前肿块和下颌下腺病已经消退。
患者为一名5岁女孩，因其左侧脸部有耳前肿块和下颌下腺病2个月而到急诊就诊。
体格检查中发现左眼下方可见的抓痕（图A，红色箭头所示），以及波动的、柔软的耳前肿块（图A蓝色箭头以及图B所示）和下颌下腺病（图A，黑色箭头所示）。患者没有发热史，她的视力未受影响。她经常在家里和猫玩耍。
抽吸耳前肿块，获得脓性褐色引流液。鉴于临床上对猫抓病的高度怀疑，该患者出院时口服阿奇霉素为5天。巧克力琼脂抽吸物的培养结果是阴性的，但抽吸物的组织病理学分析显示炎症浸润伴有坏死。在Warthin-Starry染色上检测到杆菌。血清学检查发现致病细菌巴尔通体阳性（IgM滴度>1：1024; IgG滴度>1:20）。
帕瑞诺眼部综合症是猫抓病的一种表现，其特征在于结膜或眼周围区域的累及，与同侧的耳前淋巴结炎相关。当接种部位涉及结膜或眼睑时，可出现该综合征。该患者在治疗2个月后随访，患者的耳前肿块和下颌下腺病已经消退。
原始出处：
Catalina Arango-Ferreira,et al. Parinaud’s Oculoglandular Syndrome in Cat Scratch Disease.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1804942
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