Radiology：是选乳腺断层摄影还是2D 乳腺钼靶？
2018-04-13 shaosai MedSci原创
本研究旨在比较仅在数字乳腺断层摄影（DBT）无肿块而在2D钼靶中显示有结构扭曲（AD）的患者AD对预后的差异，评价实发恶性肿瘤的发生率是否受超声（US）检查参与的影响，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在比较仅在数字乳腺断层摄影（DBT）无肿块而在2D钼靶中显示有结构扭曲（AD）的患者AD对预后的差异，评价实发恶性肿瘤的发生率是否受超声（US）检查参与的影响，并将结果发表在Radiology上。
本研究有3位阅片者参与来评价对所有有AD且最终诊断为BI RADS4或5病变的患者病变的显示情况（2D vs DBT）。利用可能评分量表评价病变的怀疑度。将2D钼靶检出和DBT检出的AD与病理结果相比较。利用McNemar和Pearson χ 2精确检验比较两种方法评价病变的发生率。
结果为，本研究共纳入有181处AD病变，其中2D钼靶检出122 (67.4%)处而DBT检出59 (32.6%)处。共哟42例女性患者（共有43处病变）在行DBT之前进行了2D钼靶检出。在共有121处AD病变的117例女性患者进行了2D钼靶和DBT，有59处病变(48.8%)仅在DBT检查中被发现。根据最终病理，在2D钼靶检出的病变(53 [43.4%] of 122)中，恶性肿瘤的发生率要明显高于DBT检出的病变DBT (6[10.2%] of 59) (P < .001)。超声检查联合2D钼靶检查(103 [84.4%] of 122)的频率要明显高于DBT (33 [55.9%] of 59) (P < .001)。对于DBT检查的AD，恶性肿瘤率在有(4[12.1%] of 33； 95% CI： 3.4%， 28.2%])无(2 [7.7%] of 26； 95% CI： 0.9%， 25.1%])超声检查参与时无显着性差异。基于影像科医生对病变的怀疑程度的NPV很好，但尚不足以免除活检。
本研究表明，尽管具有较高的活检符合率，与2D钼靶检出的可疑性AD相比，DBT检出可疑性AD的恶性率要低。
原始出处：
Alshafeiy TI， Nguyen JV， Rochman CM. et al.Outcome of Architectural Distortion Detected Only at Breast Tomosynthesis versus 2D Mammography.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2018171159
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