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Eur Heart J:糖尿病与缺血性卒中长期预后!

2018-2-9 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论28
Tags: 糖尿病  缺血性卒中  长期预后  
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很少有关于糖尿病对缺血性卒中后长期预后影响的数据。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估有无糖尿病的患者预后是否不同。

患者年龄≥ 65岁(n=409060),来自于美国1690个地区的卒中患者全国登记中心,出院后随访3年。感兴趣的结局为死亡率、心血管和非心血管住院、心力衰竭(HF)以及复发性IS/短暂性脑缺血发作(TIA)。

研究人员发现糖尿病患者(29.6%)较为年轻,且合并症较多。在出院后3 年,糖尿病与较高的不良结局风险相关:全因死亡率[累积发生率46% vs. 44.2%,绝对差(AD)为1.8%;调整后的风险比(aHR)为1.24,95%可信区间为1.23-1.25]、全因再入院率(71.3% vs. 63.7%,AD为7.6%;aHR为1.22,1.21-1.23)、死亡率和全因再入院率复合事件(84.1% vs. 79.3%,AD为4.8%;aHR为1.21,1.20-1.22)、死亡率和心血管住院复合事件(69.5% vs. 64.3%,AD为5.2%;aHR为1.19,1.18-1.20)、IS/TIA再入院(15.9% vs. 13.3%,AD为2.6%;aHR为1.18,1.16-1.20)、HF再入院(10.3% vs. 6.4%,AD为3.9%,aHR为1.56-1.64)、非心血管再入院(58.3% vs. 50.3%,AD为8%;aHR为1.28,1.26-1.29)以及非IS/TIA再入院(67.6% vs. 59.7%,AD为7.9%;aHR为1.23,1.22-1.25)。使用美国国立卫生研究院卒中量表考量脑卒中初始严重程度,以及采用倾向评分匹配方法进行敏感性分析,并没有改变这些结果。

在老年IS患者中,糖尿病与死亡、心血管和非心血管疾病住院、心衰和IS/TIA复发风险增高有关。

原始出处:

Justin B Echouffo-Tcheugui,et al. Diabetes and long-term outcomes of ischaemic stroke: findings from Get With The Guidelines-Stroke. Eur Heart J.2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy036

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