用思想指导学科发展 从现在展望泌尿未来——CUA2019院士引领报告论坛精彩分享
2019-12-06 佚名 中华医学信息导报
11月8日上午，在第二十六届全国泌尿外科学术会议的全体大会环节中，中国工程院院士、北京大学第一医院名誉院长郭应禄教授和中国工程院院士、海军军医大学校长、国际泌尿外科学会副主席、中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩教授分别以“微能量医学”和“5G时代泌尿外科医生的机遇和挑战”为主题展开了精彩演讲，为学科发展的未来指明了方向。01微能量医学微能量医学是全新的医学领域“国际上前两次的生命科学革命我
11月8日上午，在第二十六届全国泌尿外科学术会议的全体大会环节中，中国工程院院士、北京大学第一医院名誉院长郭应禄教授和中国工程院院士、海军军医大学校长、国际泌尿外科学会副主席、中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩教授分别以“微能量医学”和“5G时代泌尿外科医生的机遇和挑战”为主题展开了精彩演讲，为学科发展的未来指明了方向。
01微能量医学
微能量医学是全新的医学领域“国际上前两次的生命科学革命我国都非常遗憾的错过了，现在第三次生命科学革命到来了。”郭应禄院士提到，“我认为以我们现有的发展基础和水平，有能力参与其中并可大有作为。具体到医学领域，能量医学必然是重中之重。”
据郭应禄院士介绍，最早发现并将体外冲击波用于医学领域的是德国，而这个灵感来源于20世纪60年代初联邦德国道尼尔航空公司科技人员的空中发现：飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波，该波可使飞机内部器件受损，外壳却完好无恙。
后来，物理学家、工程师以及外科教授通力合作，证明体外冲击波可以击碎离体肾结石。1980年，德国泌尿外科医生首次利用高能冲击波击碎肾脏泌尿系统结石，使患者免除手术。这一举动被誉为肾结石治疗的里程碑。但当时冲击波的能量较高，为了减轻伤害，患者需浸泡在水中接受碎石治疗。经过20多年的发展，搭乘科技进步之便，冲击波能量逐渐得到控制，加上其具有非侵入性、高效、费用低廉等显着优势，体外冲击波疗法日益被广大医生和患者接受，应用领域也逐步扩展至心内科、泌尿外科、内分泌科、烧伤整形外科、肿瘤科，甚至美容领域等。
目前，它已经成为临床某些疾病治疗的常规手段，如股骨头缺血性坏死、跟痛症、肩周炎、桡肱关节滑囊炎、软组织炎症、糖尿病足和创伤愈合等。近年来，郭应禄院士带领团队在低能量冲击波对人类多系统疾病的治疗和康复方面做了有益的探索并取得了可喜的成果。随着研究的深入，概念也不断地清晰，郭应禄院士认为这将是一个颠覆传统医疗和康复概念的全新医学领域，并为其命名：无创微能量医学。
微能量医学的治病机制
微能量冲击波对多个系统疾病都具有治疗和康复作用，引起了科学家的高度重视，遂针对其作用机制进行了深入研究，发现第一个是改善局部血循环；第二个是末梢神经再生；第三个是激活靶器官，直接参与靶器官的修复再生。“其原理较为复杂，研究发现其主要激活受治疗部位的干细胞，使周边的干细胞转换，同时可以调动骨髓干细胞。”郭应禄解释道。郭应禄分享了他近年来的研究成果和对未来医学发展的展望，微能量医学不仅提供全新的治疗理念和方法，还能为患者减少医疗成本，让更多的人得到有效的救治。医院管理者与医务人员需要不断认识医学发展新趋势，借助新的技术力量去应对目前面临的人口老龄化等问题。
郭应禄院士表示，目前，无创能量医学已成功被应用于多种疾病的治疗，对未来维护人类健康非常重要，前景极为光明。
02 5G时代泌尿外科医生的机遇和挑战
孙颖浩院士在报告中指出：2019年是中国5G商用元年，5G时代真的来临了。因为5G具有高速度、低延迟、低功耗、万物互联、信息安全等特点，将改变人们的生活状态和工作状态。同时，5G还可能改变人们的生命状态，并控制人类的健康状态。在无线、无限连接和智能自动化时代，可以随时随地采集健康数据，建立云端档案；以患者为中心，可以通过AI智能化远程诊断、开处方，利用外卖和无人机精准投递药物，并通过智能机器人实施注射输液，从而实现足不出户地完成看病流程。现在，已经取得了一定的成绩，如AI辅助诊断就是智慧医疗的开端。
随后，孙颖浩院士在报告中强调：在5G时代，医师需要从就诊模式、治疗模式和随访模式进行改变以适应时代的变化。具体来说：（1）就诊模式，形式更加多样，不再是单一的门诊，医生可以获取患者多样化的健康信息；（2）治疗模式，不再是医师的单打独斗，而是有众多智能辅助决策、辅助医疗手段参与其中；（3）随访模式，越来越多的AI将代替人力劳动，医师可以实现随时随地移动化办公。
对于泌尿外科医师如何迎接5G时代，孙颖浩院士以前列腺癌为例，进行了分享。他指出，前列腺癌是治疗中永远的痛，该病在筛查、诊断、治疗和随访上均存在诸多痛点，而通过5G将物联网、大数据和AI串联起来后，AI将赋能前列腺癌的全程管理，即可以构建5G时代疾病诊疗一体化智能平台：
（1）5G时代的前列腺癌智能诊断。
建立了PCFollow大数据平台，通过数据的聚合可为未来做好准备。目前，长海医院和苏州大学医院两个中心合作从8000例病例中，筛选出3000余例样本，开发AI诊断模型。未来，还将打造人工智能化的筛查诊断平台，即通过采血和分析机器人采集患者信息，通过云端健康数据和AI智能分析进行辅助诊断，最后通过智能化PC-Follow全息投影来完成患者诊断。
（2）5G时代的精准影像导航人工智能手术。
首先，未来机器人手术将会聚集众人之智，采百家之长，是外科手术的新主刀。通过5G的大数据和AI，术中可以实现高质量、无延迟的实时导航，在准确切除病灶的同时最大程度地保护周围组织。其次，未来可以使用放射能、化学能、核能、电能、光能等新型物理能量代替手术刀的机械能，做到无刀胜有刀。如高频双脉冲不可逆电穿孔（H-FIRE）已经通过Ⅱ期多中心临床试验，效果让人满意。未来，可以利用超声和核磁共振融合的图像实施引导，利用穿刺和治疗同步的智能机器人系统和AI数字化病理诊断，从而实现智能化精准影像导航的不可逆电穿孔，保障患者健康。
（3）5G时代的前列腺癌智能随访。
通过PC-Follow大数据平台2004—2018年的406例合格病例进行建模和验证，发现AI生化复发预测模型具有良好的稳定性，通过该模型的差异化监测可以减少69%不必要的随访。通过人工智能化的随访数据平台，可以通过数字化健康档案、AI分析、自动警报系统和医生远程诊治，实现从数据到智能产生的闭环。
在对报告进行总结时，孙颖浩院士指出，5G时代必然到来，泌尿外科医师应该迎接新时代，通过团结、协作、传承和创新，把握机遇，迎接挑战。目前PC-Follow大数据平台已经开始对多中心前列腺癌数据的整合，截至2019年7月，已经拥有成员医院152家，共采集病例32991例，开展14项多中心临床研究，各平台医院还应积极贡献科研数据，并利用平台持续发表高质量的文章。
在报告的最后，孙颖浩院士用几句话对与所有参会代表共勉：我们要先用一分钟的时间去了解5G；然后用一年时间去学习专业的5G知识；用更多的时间去熟练地利用5G来为我们服务，但是我们永远不要忘记我们是一名真正的泌尿外科医师！
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院士是学术至高点，也是大家必争之地呀
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