加载中........
×

J Neurosurg:抗栓治疗增加了过去15年非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发生?

2015-12-31 作者:phylis 译   来源:MedSci原创 我要评论1

目的:蛛网膜下腔出血(SAH)通常是由颅内动脉瘤破裂引起的,但在一些患者中,找不到出血源。最近的数据显示,非动脉瘤性自发性蛛网膜下腔出血病例增加(NASAH)。本研究的目的是分析影响因素,尤其是抗血栓药物,如全身抗凝或抗血小板药物的使用(aCPs),对NASAH发生数量及临床预后的影响。

方法:1999到2013之间,214例发生NASAH的患者进入研究者医院, SAH患者占14%。根据6个月改良Rankin量表评估(mRS)患者预后。根据预后识别风险因素。

结果:在研究的15年间,NASAH患者的数量大大增加。NPM-SAH发生和aCP的应用显著增加,而老年患者的比例保持稳定。良好的预后(mRS 0-2)占85%,但应用aCPs的患者发生不利预后的风险较高。进一步的分析表明,老年患者,尤其是在Fisher 3级出血模式的亚组中,发生不利预后的风险较高,而非Fisher 3级出血模式的NPM-SAH患者有良好预后。

结论:NASAH患者的发生增加。另外,aCP的应用也明显增加。不良预后的危险因素为:年龄大于65岁,Fisher 3级出血模式,aCP的应用。非Fisher 3级出血模式的PM-SAH和NPM-SAH患者,预后良好。NASAH和Fisher 3级出血模式的患者发生不良预后和死亡的风险显著增加。因此,进一步的研究应将NPM-SAH分为伴或不伴Fisher 3级出血模式。此外,自发性SAH患者应分为NASAH和动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

原文出处:

Konczalla J, Kashefiolasl S, et al. Increasing numbers of nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage in the last 15 years: antithrombotic medication as reason and prognostic factor? J Neurosurg. 2015 Nov 13.



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:J NEUROSURG 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

1597989****(暂无匿称)

有内容

(来自:梅斯医学APP)

2015-12-31 23:28:00 回复

web对话