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HPV阳性就会得宫颈癌吗?

2018/10/6 作者:佚名   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: HPV阳性  宫颈癌  

自从HPV疫苗在我国上市,HPV就成了大家非常关注的关键词。那么,HPV到底是什么?如果查出HPV阳性就一定会得宫颈癌吗?

什么是HPV?

HPV是其英文简写(Human Papillomavirus),全称人类乳头瘤病毒。属DNA病毒,人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主,在组织细胞内以复制的方式进行繁殖,无法在体外的组织培养和细胞培养中生长,也不能在实验动物中接种生长。

HPV的分型

迄今为止至少有百余种类型的HPV已被鉴定出,且仍在陆续发现新的类型,不同类型与致病性和临床表现类型有关联。

根据它们的致癌性与否分为低危型和高危型,低危型HPV主要是导致皮肤或生殖道疣,高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

皮肤低危型

包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等,与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。

皮肤高危型

包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

黏膜低危型

如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜有关。

黏膜高危型

HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。

HPV的感染途径

 性传播

 间接接触传播:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等

 医源性感染:医疗操作时消毒不严,可造成医源性感染等

 母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触

哪些人需要检测HPV?

宫颈HPV筛查,目的是早期发现和预防宫颈癌的发生。需要检测的人群有:

 有性生活史的女性,30岁以上为高风险人群,应格外引起重视

 宫颈病变的女性

 有生殖道病毒感染史的女性

 妊娠前女性

HPV阳性就会得宫颈癌吗?

其实,女性HPV感染是一个很常见的事情,有资料显示,大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染,但是大多数HPV感染都是一次性的,因为自身机体会自动清除病毒,所以 HPV 感染最常见的结局是:约 70% 的 HPV 感染会在 1 年内消退,90% 的会在 2 年内消退。

只有持续的高危型HPV感染,才有可能导致宫颈癌前病变,甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程十分漫长,通常需要10-15年。


如果出现了HPV阳性该怎么办?

根据化验结果,如果是低危型阳性,建议做一下宫颈液基细胞学检查(TCT),如果TCT阴性,1年后复查就可以了;如果是高危型阳性,尤其是HPV16或18阳性,除了TCT检查以外,还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。


总之,低危型HPV阳性不必过于恐慌,大部分可以自体清除;高危型HPV感染(尤其是HPV16、18)应提高警惕,定期复查。



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