GUT： 粪便免疫化学测试（FIT）在筛查结直肠癌和息肉切除术后中复发的监测作用
2019-08-17 不详 MedSci原创
英国肠癌筛查计划（BCSP）建议对患有结直肠癌（CRC）行息肉切除术（有三到四个小腺瘤或一个≥10mm）的中度风险患者进行1年3次结肠镜检查。而本项研究旨在探究粪便免疫化学测试（FITs）是否可以减少内窥镜检查的次数而起到相似的效果。
背景及目的：
英国肠癌筛查计划（BCSP）建议对患有结直肠癌（CRC）行息肉切除术（有三到四个小腺瘤或一个≥10mm）的中度风险患者进行1年3次结肠镜检查。而本项研究旨在探究粪便免疫化学测试（FITs）是否可以减少内窥镜检查的次数而起到相似的效果。
方法：
研究人员对患有结直肠癌（CRC）行息肉切除术的中度风险患者，提供了息肉切除术后1年，2年和3年的FIT检查。在第一年或第二年检测阳性（血红蛋白≥40μg/ g）的参与者早期进行结肠镜检查； 所有其他人都在3年内接受结肠镜检查。最后比较CRC和晚期腺瘤（AAs）的诊断准确性。
结果：
本项研究发现，在40μg/ g血红蛋白阈值时，三年累积阳性率为13％、10％和29％。29名参与者被诊断患有CRC，446名患有AA。CRC和AA的三年计划敏感性分别为40％、59％和33％，通过结肠镜检查和FIT（40μg/ g）监测检测到的每增加AA和CRC的增量成本分别为7354英镑和180778英镑。
结论
使用便免疫化学测试（FITs）对FIT中危患者代替3次年度结肠镜检查可以使结肠镜检查减少71％，显着降低成本，但可能会错过30％-40％的CRC和40％-70％的AA。
原始出处：
Amanda J Cross. Et al. Faecal immunochemical tests (FIT) versus colonoscopy for surveillance after screening and polypectomy： a diagnostic accuracy and cost-effectiveness study. GUT. 2019.
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