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Stroke: 阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林单药治疗急性小中风或短暂性脑缺血发作的疗效比较

2019-1-13 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: propensity  score    acute  minor  stroke    stroke  

背景和目的
本研究旨在利用韩国一个前瞻性、全国性、多中心数据库,比较氯吡格雷联合阿司匹林与阿司匹林单药抗血小板治疗急性轻微脑缺血患者的疗效。

方法
本项研究纳入的患者包括(1)急性轻微缺血性卒中,定义为美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3或病变阳性短暂性脑缺血发作在2分以内和(2)非心源性脑卒中。倾向评分采用治疗加权的逆概率来调整基线失衡。主要结局是3个月内所有卒中(缺血性和出血性)、心肌梗死血管死亡情况。

结果
共有5590例患者符合纳入标准,平均年龄为64岁,男性占62.6%。阿司匹林联合氯吡格雷与阿司匹林单药分别用于66.1%和33.9%的患者。在未经调整的分析中,氯吡格雷阿司匹林组3个月主要血管事件结局的发生率较阿司匹林组低,分别为9.9%和12.2%(HR,0.79[0.67-0.95])。在倾向加权Cox比例风险回归分析中,氯吡格雷阿司匹林与主要血管事件结局(HR,0.76[0.63-0.92])和所有卒中事件(HR,0.74[0.61-0.90])的风险较低相关。

结论
阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗与出现轻微非心源性缺血性卒中后3个月内卒中、心肌梗死和血管死亡的减少有关。对于既往有抗血小板治疗史、高龄和非小血管疾病卒中机制的患者,其益处可能会更大。

原始出处:

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