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ESC 2015:PCI术后,比伐卢定继续还是停药?(MATRIX研究)

2015-9-2 作者:佚名   来源:医脉通 我要评论3
Tags: MATRIX研究  

MATRIX研究第三部分-治疗时间试验结果显示,将抗凝药物比伐卢定使用延长至PCI完成后至少4h与PCI完成后立即停药相比无显著改善患者获益。首席研究员Marco Valgimigli教授(瑞士心血管研究中心)介绍,PCI后比伐卢定治疗未能减少缺血和出血的复合终点,包括支架内血栓风险。研究结果同期发表于《新英格兰医学杂志》,引发了关于PCI后延长还是中断比伐卢定的讨论。

Valgimigli教授认为,PCI术后比伐卢定继续还是停药应该个体化选择,基于每个患者的缺血和出血风险以及急性冠脉综合征(ACS)类型、口服P2Y12受体抑制剂的负荷剂量和种类来决定。这也是符合欧美比伐卢定说明书的。

研究概要

MATRIX研究有三部分,前两部分结果已发表,第三部分在78个中心纳入了3,610名ACS患者,随机分为两组:一组仅在PCI期间给予比伐卢定(n=1,188),另一组在PCI术后继续给予比伐卢定(n=1,799)。根据说明书,先给予0.75mg/kg静注,继以1.75mg/kg/h静滴直至PCI完成。第二组患者有两种剂量选择:全剂量用药4h,或0.25mg/kg/h用药至少6h;具体由主治医生决定。出血评估采用下述三种量表:BARC、TIMI和GUSTO。



主要终点为复合终点,包括30天时紧急靶血管血运重建(TVR)、确定的支架内血栓和经不良临床事件。两组主要终点发生率相似,继续比伐卢定组和停药组分别为11.9%和11.0%(RR 0.91; P=0.34)。



原始出处:



Valgimigli M, Frigoli E, Leonardi S, Rothenbühler M, Gagnor A, Calabrò P, Garducci S, Rubartelli P, Briguori C, Andò G, Repetto A, Limbruno U, Garbo R, Sganzerla P, Russo F, Lupi A, Cortese B, Ausiello A, Ierna S, Esposito G, Presbitero P, Santarelli A, Sardella G, Varbella F, Tresoldi S, de Cesare N, Rigattieri S, Zingarelli A, Tosi P, van 't Hof A, Boccuzzi G, Omerovic E, Sabaté M, Heg D, Jüni P, Vranckx P; MATRIX Investigators.Bivalirudin or Unfractionated Heparin in Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2015 Sep 1.



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Mokgreen

比伐卢定也是争议

(来自:梅斯医学APP)

2015-9-10 21:41:00 回复

Mokgreen

比伐卢定也是争议

(来自:梅斯医学APP)

2015-9-10 21:41:00 回复

fengzhigu

(来自:梅斯医学APP)

2015-9-4 7:59:00 回复

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