Diabetes, Obes Metab：研究发现三分之一的糖尿病患者未遵医嘱服用降糖药！
2017-12-18 sunshine2015 来宝网
在“糖尿病，肥胖和代谢”杂志的一篇新文章中，糖尿病患者服用最常用的糖尿病药物二甲双胍，由于其副作用，最不可能遵循有关其药物的医学建议。
萨里大学的研究人员详细调查了160万2型糖尿病患者服用药物的可能性。该研究将临床试验和观察性研究的数据结合起来，考察片剂和注射药物的遵守率。
他们发现二甲双胍（是最常用的治疗2型糖尿病的药物）与其他糖尿病药物相比，患者服用所需剂量的可能性最小。发现给予患者二甲双胍的剂量，有30％未遵从服用，相比之下，磺脲类药物（如格列齐特）仅23％未遵从服用，吡格列酮为20％。
有趣的是，DPP4抑制剂（gliptins）是最新的药物类别之一，其依从性最高，只有10-20％的不遵从服用率。比较注射用药时，发现与胰岛素相比，患者停止服用GLP1受体激动剂（例如艾塞那肽）的可能性高一倍。
研究人员认为，依从率的差异部分是由于不同药物的副作用。二甲双胍通常会引起胃肠道症状，如腹泻和胃肠胀气，而DPP4抑制剂通常会被机体更好的耐受。也有人认为，一些药物每天服用多剂量可能会对服用药物的人产生影响。
萨里大学临床研究员Andy McGovern博士说：“糖尿病患者服用处方药的重要性是不容低估的，如果不这样做，可能会导致包括眼病和肾损害在内的并发症。没有采取对病人有好处的措施，但仍然花费国民保健服务的钱，所以这是一个重要的问题。”
“我们已经知道很长时间以来，许多用于慢性疾病的药物并没有真正服用，最新的研究表明，患者发现一些药物比其他药物更容易服用。
“我敦促任何正在努力按规定服药的人，无论是因为副作用，还是因为日程安排太复杂，与医生或护士进行公开讨论。幸运的是，对于2型糖尿病，我们有很多治疗方法改用更容易服用的不同药物类别，可以提供一个简单的方法来提高依从性，同时也鼓励医生和护士积极向患者询问服药依从性。
英国公共卫生部门的数据显示，英国有380万人患有糖尿病，大约90％患有2型糖尿病。据估计，这种情况是导致英国22，000人早期死亡的一个因素，造成NHS 每年88亿英镑的损失。
本文的数据来自48项研究，其中25项比较口服治疗，19项比较注射治疗，3项包括口服和注射治疗之间的比较，以及口服和吸入剂比较。
原始出处：
Andrew McGovern et al， Comparison of medication adherence and persistence in type 2 diabetes： A systematic review and meta-analysis. Diabetes， Obesity and Metabolism (2017). DOI： 10.1111/dom.13160.
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