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The BMJ:女性预防心脏病发作,要特别注意这几个因素

2018/11/8 作者:霍永丰 译   来源:中华医学杂志编辑部 我要评论0
Tags: 女性  心脏病  
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相对于男性,高血压、吸烟和糖尿病可使女性心脏病发作的风险提高更多。

发表在The BMJ 上的一项研究表明,高血压、吸烟和糖尿病可提高男、女性心脏病发作的风险,但其对女性的影响较男性大。

总体上,男性发生心脏病发作的风险较女性高,但数项研究提示某些风险因素可对女性带来更大影响。

为了更深入地了解这种关联,研究者们对来自UK Biobank的近50万人的资料进行了分析。UK Biobank是一个针对英国成人的生物信息数据库。

纳入的471 998人均无血管疾病史,年龄40~69岁,其中56%为女性。

平均7年后,5 081人(其中29%为女性)第一次发生心脏病发作,这意味着其中女性心脏病发作的发病率为7.76/10000人年,而在男性为24.35/10000人年。

高血压、糖尿病和吸烟可提高男、女性心脏病发作的风险,但对女性的影响更大。

吸烟可将女性发生心脏病发作风险提高的幅度比男性高出55%,而高血压可将女性发生心脏病发作风险提高的幅度比男性高出83%。

2型糖尿病常与饮食习惯及其他生活方式因素不佳相关,其可将女性发生心脏病发作的风险比男性提高47%,而1型糖尿病对于女性的不良影响比男性几乎高3倍。

研究者们相信,这是首次在人群中分析一系列风险因素对两性发生心脏病发作风险的绝对和相对差异,但他们强调这是一项观察性研究,因此尚无法得出其中因果关系的明确结论。

研究者们表示:“高血压、吸烟和糖尿病可提高两性发生心肌梗死的风险,但女性的相对风险更高。”

“女性至少应该获得与男性同等的基于指南的糖尿病和高血压治疗,并且获取同样的减重和戒烟方面的帮助。”

在英国,女性糖尿病患者获得所有推荐治疗措施的可能性比男性患者低15%,而当进行血管风险因素干预治疗时,其达标的可能性更小。

虽然吸烟、高血压和糖尿病对于两性发生心脏病发作风险的总体影响随年龄的增长呈下降趋势,但其对于女性心脏病发作风险的不良影响比男性更高的趋势却一直存在。

研究者们警告道:“现今,生活方式相关危险因素的发生率日渐提高,再加上人口老龄化,这有可能导致女性与男性具有比目前更为接近的心肌梗死总体发生率,随着而来的是对社会和医疗资源巨大的额外负担。

BMJ http://www.bmj.com/content/363/bmj.k4247



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