J Hypertens：糖尿病患者要降低MACE风险的目标收缩压是多少？
2017-08-23 xing.T MedSci原创
由此可见，将收缩压控制在120至140毫米汞柱之间可能有助于降低糖尿病患者的心血管风险。将收缩压控制在120毫米汞柱以内并不会降低其心血管的风险。
近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在检验糖尿病患者将收缩压控制在120毫米汞柱以内或140毫米汞柱以内对降低其主要不良心血管事件（MACE）风险的疗效。
该研究的研究对象为4732名[平均年龄为63±7岁，2258名（48%）女性]晚期糖尿病患者。根据是否达到各自的收缩压目标值，参与者被随机分配到强化（小于120毫米汞柱）或标准（小于140毫米汞柱）收缩压控制组。MACE包括非致死性心肌梗死、非致命性卒中和心血管疾病死亡。
在中位随访5年（四分位间距为4.2-5.7）期间，分别有1939名（82%）和2038名（86%）参与者收缩压目标值达到了120毫米汞柱以下和140毫米汞柱以下。总体而言，在强化降压治疗组和标准治疗组中分别有208名（9%）和237名（10%）参与者经历了MACE。在强化治疗中，多变量Cox回归显示那些目标收缩压小于120毫米汞柱的参与者，MACE风险并没有显著降低。在标准治疗组中，那些目标收缩压小于140毫米汞柱的参与者显示发生MACE（风险比为0.65，P=0.005）、全因死亡（风险比为0.64，P=0.02）和非致死性卒中（风险比为0.47，P=0.02）的风险大幅降低，相比于那些收缩压达到或超过140毫米汞柱的参与者。
由此可见，将收缩压控制在120至140毫米汞柱之间可能有助于降低糖尿病患者的心血管风险。将收缩压控制在120毫米汞柱以内并不会降低其心血管的风险。
原始出处：
Ó Hartaigh,et al. Achieving target SBP for lowering the risk of major adverse cardiovascular events in persons with diabetes mellitus.Journal of Hypertension. 2017.http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Achieving_target_SBP_for_lowering_the_risk_of.97638.aspx
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