BJU Int：根治性膀胱切除术（RC）患者住院时间太短与再入院和出院后并发症的风险增加有关？
2017-10-30 fengxiangxin MedSci原创
本研究的目的是评估根治性膀胱切除术（RC）后早期出院的患者是否与再入院和出院后并发症的风险增加有关。
本研究的目的是评估根治性膀胱切除术（RC）后早期出院的患者是否与再入院和出院后并发症的风险增加有关。
研究者查询了国家手术质量改善计划（NSQIP）数据库，确定了从2012年至2015年接受择期RC的患者。他们将患者分为两组：早期出院组（住院时间（LOS）为4-5天）和常规出院组（LOS为6-9天）。通过使用多变量逻辑回归来评估早期出院对30天内再次入院和出院后并发症发生率的影响。最后进行灵敏度分析和亚组分析，以验证主要分析的可信度。
研究共纳入了3311例患者。未经调整的结果比较显示：早期出院和常规出院组之间的再入院率（21.6％vs 23.0％）或出院后并发症发生率（17.7％vs 19.6％）无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示：早期出院与再入院比例增高（OR = 1.00，95％CI = 0.82-1.22，P = 1.000）或出院后并发症增多（OR = 0.95，95％CI = 0.77-1.17， P = 0.616）无关。两步敏感性分析（不包括因出院前发生不良事件，LOS为8-9天的患者）验证了主要分析的可信性。除85岁以上的亚组以外，其余亚组分析结果均显示了相似结果。
因此，研究者得出结论：RC后的早期出院与再入院或出院后并发症无关。在未来，需要具有明确的围手术期护理途径的前瞻性研究来确定能够使医院早日让患者出院，而不会影响出院后的结果的潜在组成部分。
原始出处：
Xia L， Taylor BL， Newton AD.et al.To assess whether discharging patients early after radical cystectomy (RC) is associated with increased risk of readmissions and post-discharge complications.BJU Int. 2017 Oct 24. doi： 10.1111/bju.14058.
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