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【盘点】2019年10月19日Lancet研究精选

2019-10-18 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: Lancet  



【1】花生过敏口服免疫治疗的持续结果


近日研究人员评估了花生过敏口服免疫疗法(OIT)对成人和儿童的长期影响。

7-55岁的花生过敏患者,维持4000毫克花生蛋白至104周,然后停止花生(花生 - 0组),建立并维持4000毫克花生蛋白至第104周,然后每天摄取300毫克花生蛋白(花生-300组)52周或接受燕麦粉(安慰剂组)。在基线和第104,117,130,143和156周进行食物挑战(DBPCFCs)至4000mg花生蛋白质。主要终点是在104周和117周时通过DBPCFCs的累计剂量为4000 mg的参与者比例。21名(35%)花生-0组参与者和一名(4%)安慰剂组参与者在104周和117周时通过了4000 mg攻击(OR =12.7)。最常见的不良事件是轻度肠道症状。

【2】腹腔镜下次全子宫切除术临床疗效优于子宫内膜消融术


英国有25%的女性遭受月经大出血的折磨,其中多数人需要手术治疗,近日研究人员比较了腹腔镜下次全子宫切除术vs子宫内膜消融术治疗月经出血过多的效果。

616名(93%)女性在研究期间接受手术,其中588名(95%)接受随机分组,28名(5%)接受替代手术。15个月后,腹腔镜下次全子宫切除术组中患者对手术的满意度为97%,显著高于子宫内膜消融术组(87%),校正优势比为2.53。腹腔镜下次全子宫切除术组中有69%的患者获得100分的最佳MAAS评分,显著高于子宫内膜消融术组(54%),校正优势比为1.87。腹腔镜下次全子宫切除术组中有14例(5%)患者出现至少一次严重不良事件,而子宫内膜消融术组中有11例(4%)。

【3】远端缺血调节不能降低STEMI患者心源性临床事件风险


对于初次接受经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,在手臂远端进行缺血预处理和短暂性缺血再灌注可以减少患者心肌梗死范围。近日研究人员考察了远程缺血调节对患者 12 个月心力衰竭死亡和住院率的影响。

在PPCI前,疑似STEMI患者随机接受标准治疗(模拟远程缺血性调节干预)或远程缺血性调节治疗(通过自动袖带装置进行4个5分钟充气和5分钟放气,对手臂进行间歇性缺血和再灌注)。研究的主要终点是心脏死亡或心力衰竭住院治疗。5401 例患者随机进入对照组 (n = 2701) 或远程缺血调理组 (n = 2700) 。在 PPCI 后 12 个月,卡普兰-迈尔估计的心力衰竭( 主要终点)死亡或住院的频率:对照组 220 例(8.6%),远端缺血性调理组 239 例(9.4%,HR=1.10) 。未观察到严重意外不良事件或远程缺血性调理的副作用。



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