Hepatology：44年间，原发性胆汁性胆管炎的疾病变化情况研究！
2017-12-12 MedSci MedSci原创
目前，关于原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的临床特征和临床过程随时间变化的相关描述仍有欠缺。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究描述了1970年至2014年间的44年中，跨越欧洲和北美17个中心诊断的4805名大型国际PBC队列中，患者和疾病特征的时间趋势。首先，根据诊断年份将患者分为五个队列：1970-1979（n = 143），1980-1989（n = 858），1990-199
目前，关于原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的临床特征和临床过程随时间变化的相关描述仍有欠缺。
近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究描述了1970年至2014年间的44年中，跨越欧洲和北美17个中心诊断的4805名大型国际PBC队列中，患者和疾病特征的时间趋势。
首先，根据诊断年份将患者分为五个队列：1970-1979（n = 143），1980-1989（n = 858），1990-1999（n = 1754），2000-2009（n = 1815），≥ 2010（n = 235）。然后根据诊断年龄、疾病阶段、对熊去氧胆酸（UDCA）的反应和临床结果进行比较。
结果显示，平均诊断年龄每10年增加2〜3岁，由20世纪70年代的46.9±10.1岁增加至2010年以后的57.0±12.1岁（p <0.001）。女性与男性的比例（9：1）和抗线粒体抗体阳性率（90％）之间没有显着变化。轻度生化疾病患者（根据鹿特丹分期）的比例从20世纪70年代的41.3％上升到90年代的72.2％（p <0.001），之后保持相对稳定。
诊断时轻度组织学分期的患者从1970年至1989年的60.4％上升至1990年至2014年的76.5％（P <0.001）。相应地，根据Paris一级标准，对UDCA的回应也有所增加; 20世纪70年代为51.7％，90年代为70.5％（p <0.001）。
最近几十年，失代偿率也较低（20世纪70年代为18.5％，在2000年代为5.8％，p <0.001），10年无移植存活率分别为48.4％，68.7％，79.7％和80.1％，p <0.001）。
此项研究结果表明：在过去的几十年里，PBC的模式与患者诊断时的年龄较大一致，并伴随着疾病严重程度的降低。此项研究中观察到的这种趋势可以通过肝功能的常规检测和/或环境触发的变化来解释。
原始出处：
Murillo Perez F, Goet JC, et al. Milder disease stage in patients with primary biliary cholangitis over a 44-year period: A changing natural history. Hepatology. 2017 Dec 8. doi: 10.1002/hep.29717.
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