AM J CARDIOL:胆固醇晶体或是导致冠脉阻塞的罪魁祸首
2017-08-18 佚名 medicalxpress
一项新的密歇根州立大学对240名急诊室患者的研究显示，在心脏病发作期间，一个人处于结晶状态的胆固醇起着多大的作用。
一项新的密歇根州立大学对240名急诊室患者的研究显示，在心脏病发作期间，一个人处于结晶状态的胆固醇起着多大的作用。
MSU首席作者和首席心脏病学家乔治·阿贝拉（George Abela）分析了阻塞患有心脏病发作的患者的冠状动脉的材料，发现其中89％的结晶结构过量，称为胆固醇晶体。
该研究现已在美国心脏病学杂志上发表。
这些晶体从可以积聚在心脏中的斑块释放，并且通常由脂肪，钙和其他物质组成。当这种材料在动脉中随着时间的推移而变硬时，称为动脉粥样硬化。
“在以前的研究中，我们表明，当胆固醇从液体到固体或晶体状态时，其体积就像冰和水一样膨胀，”阿贝拉说。 “动脉壁内的这种扩张可以撕裂它，阻止血液流动，导致心脏病发作或中风。”
心脏病发作后，患者进入急诊室，Abela和他的小组抽出了这块斑块。他们能够看到，已经形成了大晶体簇，并且能够突破动脉的斑块和壁，然后释放到心脏中。这通过阻塞血液流动造成损害。
“我们现在知道这些晶体在很大程度上促成了心脏病发作，”阿贝拉说。
这项最新的研究还重新确认了Abela在早先的一项研究中发现的胆固醇晶体激活了称为白细胞介素-1β的炎症分子的产生，其加重或激发冠状动脉。
“现在我们已经展示了胆固醇晶体怎么刺激和堵塞这些动脉，溶解这些晶体的治疗可能会用于减少心脏损伤。”Abela说。
这些治疗中的一些可以包括使用他汀类药物 - 通常用于降低胆固醇 - 阿司匹林和溶剂，例如在心脏病发作期间可以以低剂量注射入静脉的溶剂。使用这些选项可以使医生改善患者的结果并挽救更多的生命。
“拯救心脏肌肉是治疗心脏病发作的最重要方面，”阿贝拉说。 “所以，如果我们能够为患者提供更好，更有针对性的治疗方法，那么这样做可以帮助开放和镇定恶化的动脉，并保护心脏肌肉免受伤害。”
阿贝拉还补充说，通过简单的饮食来控制胆固醇，根据需要运用和服用他汀类药物，可能是防止这些晶体形成的最佳方法。
原始出处：
George S. Abela,Jagadeesh K. Kalavakunta,Abed Janoudi.et al.Frequency of Cholesterol Crystals in Culprit Coronary Artery Aspirate during Acute Myocardial Infarction and Their Relation to Inflammation and Myocardial Injury.American Journal of Cardiology
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