Diabetic Med：利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者的有效性和安全性
2018-11-01 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者的有效性和安全性的研究。目的是评估利伐沙班与华法林对非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者患者常规治疗的有效性和安全性。使用US MarketScan 2011年11月至2016年12月期间的数据，研究人员确定了口服抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者（1型或2型），并且在合格口服抗凝治疗前连续进
近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者的有效性和安全性的研究。目的是评估利伐沙班与华法林对非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者患者常规治疗的有效性和安全性。
使用US MarketScan 2011年11月至2016年12月期间的数据，研究人员确定了口服抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动和糖尿病患者（1型或2型），并且在合格口服抗凝治疗前连续进行≥12个月。利伐沙班用户的1：1倾向评分与华法林使用者相匹配。随访参与者，直至事件，口服抗凝药开关/停药，退出或终止随访。使用Cox回归比较中风或全身性栓塞和大出血的复合率（事件/ 100个人年），并报告为危险比和95％CI。
研究人员评估了5517例利伐沙班用户（20％接受减量剂量）和5517例非瓣膜性心房颤动和糖尿病（约97％患有2型糖尿病）的华法林使用者，中位数（四分位数间）可用随访1.5年（0.7， 2.7年。与华法林相比，利伐沙班与卒中或全身性栓塞（0.87 vs 1.35 / 100人年;风险比0.68,95％CI 0.44-1.05）和缺血性卒中（0.69 vs 0.93 / 100人年;风险比0.78,95 ％CI 0.48-1.30）无显著性降低相关性。没有观察到大出血的差异（2.7 vs 3.0 / 100人年;风险比0.96,95％CI 0.74-1.25）。当分析仅限于标准剂量的利伐沙班时，可以看到类似的结果。减少剂量的利伐沙班与卒中或全身性栓塞和缺血性卒中的危害显著降低有关，
研究表明，利伐沙班在常规临床实践中治疗的糖尿病和非瓣膜性心房颤动患者的有效性和安全性至少与华法林一样好。
原始出处：
C. I. Coleman， T. J. Bunz，D. Eriksson，et al. Effectiveness and safety of rivaroxaban vs warfarin in people with non‐valvular atrial fibrillation and diabetes: an administrative claims database analysis
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