Circulation：二甲双胍和生活方式对糖尿病冠脉钙化的影响
2017-05-08 xiangting MedSci原创
二甲双胍可以预防男性在糖尿病前期和早期糖尿病时出现冠状动脉粥样硬化。
尽管随着风险因素的管理，冠心病（CHD）的发病率降低了，但糖尿病和糖尿病前期患者的CHD风险仍然较高。目前可能需要糖尿病预防干预措施来降低CHD风险。这项研究针对糖尿病预防计划（DPP）及其结果研究（DPPOS），DPP是对3234例糖尿病前期患者（平均[±SD]年龄：64±10岁）的长期干预研究，显示生活方式和二甲双胍，与安慰剂相比在3.2年中降低了糖尿病风险。
DPPOS为所有参与者提供定期的成组生活方式会议，并在最初随机分配的二甲双胍组中继续使用二甲双胍。在平均随访14年后，在2029名参与者中使用冠状动脉钙化（CAC）检查评估亚临床动脉粥样硬化。CAC评分连续分析采用CAC严重程度，分类采用CAC是否存在（CAC评分> 0），男女分开报告。
无论男女，生活方式和安慰剂干预组之间没有CAC的差异。二甲双胍组男性与安慰剂组比较，CAC严重程度和发生率显著降低（年龄调整后的平均CAC严重程度：39.5 vs 66.9 AU，P= 0.04；CAC发生：75％vs 84％，P= 0.02），但女性中没有发现二甲双胍的效果。在多变量分析中，男性的二甲双胍效应不受人口学、人体测量指标或代谢因素、糖尿病发展或使用/不使用他汀类药物治疗的影响。
由此可见，二甲双胍可以预防男性在糖尿病前期和早期糖尿病时出现冠状动脉粥样硬化。
原始出处：
Ronald B. Goldberg, et al. Effect of Long-term Metformin and Lifestyle in the Diabetes Prevention Program and its Outcome Study on Coronary Artery Calcium. Circulation. 5 May 2017.
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