JAHA：ApoB/ApoA-I比率与主动脉瓣狭窄的血流动力学进展更快有关！
2018-02-11 xing.T MedSci原创
由此可见，年轻患者较高的apoB / apoA-I比值与AS血流动力学进展更快有关。这些发现提示致动脉粥样硬化的脂质因素可能在年轻患者AS发病机制中发挥着重要作用，但在老年患者中可能不那么重要。
先前的研究报道，存在致动脉粥样化脂蛋白脂质谱的中年患者表现出主动脉瓣狭窄（AS）的进展速度更快。载脂蛋白B /载脂蛋白A-I（apoB / apoA-I）比率反映了致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化脂蛋白之间的平衡。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究的目的是评估apoB / apoA-I比率与AS血流动力学进展之间的关联，并且确定这种关联是否根据年龄而变化。
在PROGRESSA（主动脉瓣狭窄进展的代谢决定因素）研究中，研究人员前瞻性地招募了159名（66±13岁，73％男性）AS患者。AS的血流动力学进展由基线和随访2年期间多普勒超声心动图测量的峰值主动脉射流速度（Vpeak）的变化来确定。
研究人员发现apoB / apoA-I比值处于最高三分位组（≥0.62）的患者AS进展速度高于最低/中间三分位组（Vpeak进展：0.30 [0.09˗0.49] vs. 0.16 [0.01˗0.36] m/s，P = 0.02）。 apoB / apoA-I比值与年龄之间存在显著的相互作用（P = 0.007）。在较年轻的患者中（即年龄<70岁;该队列的中位值），那些apoB / apoA-I比率处于最高三分位组的患者AS进展速度比最低/中间三分位组的患者快三倍（Vpeak进展：0.34 [0.13˗0.69] vs. 0.10 [-0.03˗0.31] m/s，P = 0.002），而老年患者三分位数亚组之间无显著差异（P = 0.83）。经过综合调整后，较年轻患者亚组apoB / apoA-I比值较高与AS进展程度更快显著相关（所有标准化β≥0.36;P≤0.01）。
由此可见，年轻患者较高的apoB / apoA-I比值与AS血流动力学进展更快有关。这些发现提示致动脉粥样硬化的脂质因素可能在年轻患者AS发病机制中发挥着重要作用，但在老年患者中可能不那么重要。
原始出处：
Lionel Tastet,et al. ApoB/ApoA‐I Ratio is Associated With Faster Hemodynamic Progression of Aortic Stenosis: Results From the PROGRESSA (Metabolic Determinants of the Progression of Aortic Stenosis) Study.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007980
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