Am J Respir Crit Care Med：REM睡眠期间严重睡眠呼吸暂停可发生急性心血管事件
2018-03-26 佚名 嘉音
3月1日，在线发表于《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志上的一项研究显示，曾经发生过心血管疾病的患者如果在快速眼动（REM）睡眠期出现重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）将会使其心血管疾病复发风险进一步升高。
3月1日，在线发表于《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》杂志上的一项研究显示，曾经发生过心血管疾病的患者如果在快速眼动（REM）睡眠期出现重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）将会使其心血管疾病复发风险进一步升高。
REM睡眠期间发生OSA是一个很常见的现象，10%～37%发生过OSA的患者都在REM睡眠期间出现过窒息和/或低通气现象。最近有关心脏代谢方面的研究提示REM睡眠期间出现OSA与高血压以及葡萄糖代谢损害相关。而高血压和葡萄糖代谢损害会进一步增加心血管疾病的风险。因此，本研究的目的在于明确REM睡眠特异的OSA是否会与心血管事件，如心肌梗死、卒中、冠状动脉血运重建术和充血性心力衰竭相关。
本研究研究对象来自于一项前瞻性队列研究——睡眠心脏健康研究项目（Sleep Heart Health Study），包括那些患有或未患有心血管疾病的受试者，研究平均随访时间为9.5年。由于本研究的特殊性，本研究所入选的受试者均是那些非REM睡眠呼吸紊乱指数（AHI）＜5次/小时的人群，最后共有3265名受试者入选。
研究结果显示，与那些REM睡眠期间AHI＜5次/小时受试者（n=1758）相比，那些REM期间存在重度OSA（AHI≥30次/小时）的受试者更容易发生心血管事件（HR=1.35,95%CI:0.98~1.85）。根据受试者先前是否发生过心血管疾病分层后，分析结果显示，这一现象在那些曾经患有心血管疾病的受试者中要更为显著（HR=2.56,95%CI:1.46～4.47）。
本研究作者，巴尔的摩约翰霍普金斯大学的医学博士R.Nisha Aurora及同事认为：“先前发生心血管疾病的人群在REM睡眠期间出现的严重OSA与心血管事件高复发相关。”
原始出处：
Aurora R.N, Crainiceanu C, Gottlieb D.J, et al. Obstructive Sleep Apnea during REM Sleep and Cardiovascular Disease. Am J Respir Crit Care Med. Mar 1, 2018.
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