PLOS ONE：心力衰竭患者的预后：钠含量是否起重要作用？
2018-11-10 海北 MedSci原创
心力衰竭（HF）是一种主要的心血管疾病，无论医疗保健的进展如何，如今，它仍然是一种严重的临床症状。低钠血症被归类为血清钠浓度<135 mEq / L，心力衰竭患者低钠血症的患病率，临床影响和预后因素差异很大。
心力衰竭（HF）是一种主要的心血管疾病，无论医疗保健的进展如何，如今，它仍然是一种严重的临床症状。低钠血症被归类为血清钠浓度<135 mEq / L，心力衰竭患者低钠血症的患病率，临床影响和预后因素差异很大。
最近，研究人员进行了一项探究，旨在评估住院诊断为HF的患者的低钠血症患病率，并根据其钠状态比较HF患者的基线临床特征。研究人员还评估了低钠血症和正常血症患者之间的存活差异，并评估了HF患者总体死亡率的临床预后指标。
这是一项回顾性队列研究，旨在评估入住Gondar大学转诊医院的心力衰竭患者的医疗记录。患者在首次入住内科时根据其钠水平状况进行分类。每位患者被分配到以下任一组：如果钠<135 mmol / L，则为低钠血症；如果钠≥135mmol / L，则为正常组。
在388名参与者中，研究队列中低钠血症的患病率为51.03％。Kaplan-Meier生存曲线显示，两组中HF患者的生存状态存在显着差异（Log-Rank检验，P <0.0001）。钠水平正常的患者比低钠血症患者存活的机会更高。
多变量Cox回归显示死亡率与以下变量具有统计学显着相关性：高龄（AHR = 1.035（1.012-1.058），P = 0.003），低钠血症（AHR = 4.003（1.778-9.009），P = 0.001），更高肌酐水平（AHR = 1.929（1.523-2.443），P = <0.0001），血管紧张素转换酶抑制剂（AHR = 0.410（0.199-0.842），P = 0.015）和螺内酯（AHR = 0.511（0.275-0.949）） ），P = 0.033）。
总之，低钠血症是心力衰竭患者临床预后的关键因素之一。然而，由于其他预后因素（即药物，肌酸水平和年龄）也在总体生存中发挥重要作用，因此需要进行良好对照的临床试验（完成药物剂量，实验室产出和长期前瞻性随访），以进一步研究在低收入国家低钠血症对HF患者预后的影响。
原始出处：
Abebe TB et al. The prognosis of heart failure patients: Does sodium level play a significant role? PLOS ONE 2018, DOI: 10.1371/journal.pone.0207242. eCollection 2018.
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