2600年前他被割掉的鼻子，成就了今天的美人脸
2018-11-13 Why君 DrWhy
前段时间，一名患有先天面部畸形、皮肤黝黑、脸上还长满了痘痘的泰国小伙突然上了热搜，热搜的原因仅仅是因为这位曾经无人问津的丑小鸭通过整形手术短时间内变成了一名花美男！看这脸，整形的恩德似乎胜比亲妈新闻的力量让“整形”一词再度成为了人们茶余饭后的谈资。的确，在这个越来越看重脸和身材的社会，整形已经变得越来越普遍了，这让很多人误以为整形是一种现代行为，但实际上，整形在很早以前就已经出现了。从“印度法
前段时间，一名患有先天面部畸形、皮肤黝黑、脸上还长满了痘痘的泰国小伙突然上了热搜，热搜的原因仅仅是因为这位曾经无人问津的丑小鸭通过整形手术短时间内变成了一名花美男！
看这脸，整形的恩德似乎胜比亲妈
新闻的力量让“整形”一词再度成为了人们茶余饭后的谈资。的确，在这个越来越看重脸和身材的社会，整形已经变得越来越普遍了，这让很多人误以为整形是一种现代行为，但实际上，整形在很早以前就已经出现了。
从“印度法”到“意大利法”
在过往冗长的整形历史中，古埃及是走在最前面的。
古埃及医书埃德史密斯纸莎草中就记录了当时流传于民间的一种鼻整形术[1]。据说当时的古埃及人为了惩戒盗贼，开展了一种残酷的刑罚，就是将盗贼的鼻子割掉。
因为鼻子位于脸部的正中位置，又很凸显，所以没有了鼻子的人很容易引人瞩目，让这些人更不安的是，人们还对他们加以嘲讽。所以，那时候没鼻子的人最大的梦想就是再重新按一个鼻子。
庆幸的是，当时在民间有一姓科玛斯(Koomas)的家族会造鼻术。造鼻之前，他们通常会先从造鼻者的额头或是脸上切下一块皮肤，然后再把切下来的皮肤移接到鼻子的位置，随后再用芦苇将鼻孔撑开，以防止鼻子的下榻，直到鼻子痊愈[2]。
虽然不知道等待痊愈的过程需要多久，但是仔细想想这样的过程应该很痛苦！
不过当时这样的鼻整形手术只在民间小范围开展，对于大多数而言可能连听都没有听说过。直到公元前600年，一个名叫苏施拉塔（Sushruta）的印度医生出现，整形手术才开始被大多数人认识。
Sushruta可以说是历史上第一个整形外科医生，他所发明的鼻整形手术在那一时期影响了好几代人。Sushruta在自己出版的《外科书》中曾详细地描述过这种鼻整形手术，除此之外，他还记录了一些其他部位的修复方法，例如耳垂和嘴唇等[3]。
为了将自己发明的鼻整形术简单具体化，Sushruta将其精准地分成了七步[4]：①首先需要准备好一种蔓生植物的叶子，保证叶子的长度和宽度可以覆盖住鼻子受伤的部位；②从病人的面颊上切下一块与叶子大小相等的皮肤；③在割断病人的鼻梁后，迅速地将切下来的皮肤覆盖在鼻子上；④在鼻孔内插入两个小管，一来可以保证病人的呼吸，二来也可以防止鼻子下榻；⑤在接连的部分涂上一层特制的粉末（DrWhy猜测应该是为了更好的愈合吧）；⑥用棉花将鼻子包裹起来，然后多次少量地撒上精致的纯芝麻油；⑦当完全愈合后再去除掉多余的皮肤。
不知道为啥刚写完这七步的时候，DrWhy已经自行脑补出了一集 “舌尖上的中国”。说真的，看到“芝麻油”三个字的时候，DrWhy就已经无法抑制自己的唾液腺分泌了！
Sushruta的七步法后来也被称为“印度法”，“印度法”出现以后，鼻整形手术才开始变得流行起来。后来Sushruta的书被翻译成了阿拉伯语，传到了意大利，进而也影响了整个欧洲。
公元一世纪的时候，崇尚自然美的罗马也开始了这种鼻整形手术[5]。主要的原因是因为当时罗马存在一种残酷的鼻刑，就是人们会把俘虏的鼻子割掉（也不知道当时为啥总是跟鼻子过不去）。所以从某种程度上来说，残酷的鼻刑推动了罗马整形手术的发展。
罗马帝国灭亡以后，基督教教皇诺森三世(Pope Innocent III)颁布了一项规定，禁止对人体进行任何形式的外科手术，这就好比给整形手术判了“死刑”一样。所以很快整形术就停滞了下来。
这一停就是很多年，直到16世纪的文艺复兴，整形术才开始再一次变得流行起来。
16世纪的欧洲，理发师不仅仅只是会剪头发，还会给人进行一定的面部修复。不过在那个还没有任何麻醉和无菌观念的年代，剧烈的疼痛感往往会使理发师尽快完成手术，这就难免顾不上干不干净了，所以当时整形手术面临着一个很严重的问题，就是整形的致死率很高。
但即使是这样，仍旧有许多人冒着感染致死的风险选择整形手术。这时候或许就有人问了“难道脸比生命还要重要吗？”
没错，在现在这个社会尚且还有人这样认为，在那个社会，这样认为的人更是不在少数。据说这跟当时的文化背景有很大关系，长得丑的人在当时看来不仅仅只是一种外在的丑陋而已，还通常被认为是一种内在邪恶的外在体现[6]。
说实话，那时候长得丑的人还真是惨，自己长得丑就算了，偏偏还被人指责成是一种邪恶，这对大多数长得不算好看的人来说简直是一种侮辱。所以为了不被扣上这样的“屎盆子”，一部分人只能选择手术。例如因为梅毒导致的面部溃烂，就需要整形手术。
不过当时最盛行的整形手术已经不再是之前的“印度法”了，而是另一种新的“意大利法”，也就是“上臂带蒂皮瓣法”。
这种方法是指，将上臂的皮肤取下一半，留一段不切断，以保证另一端有血液供应，可以更好的愈合伤口。不过这种方法对于受术者来说也不是一件简单的事，因为为了能够顺利地让这块皮肤长到受损的部位，患者往往需要维持一个特定的姿势保持20天不动，光是想想就觉得足够痛苦了。
“意大利法”流行起来以后，人们又尝试了各种皮瓣法。例如，1793年的时候，法国外科医生弗朗索瓦·肖帕特(Francois Chopart)就用颈部皮瓣对一名唇部受伤的病人进行了修复。
后来，一名叫德·冯·格莱夫（Carl Ferdinand von Graefe）的德国医生又在“意大利法”的基础上做了一定的改良技术，并发表在了他的着作《鼻整形术》中，因此也大大推动了德国整形外科的发展。
到了19世纪60年代，随着英国医生约瑟夫·李斯特（Joseph Lister）的无菌手术模型在欧洲开始流行时，整形手术的感染率才开始慢慢降低。20年以后，麻醉技术也得到了极大的完善，整形手术终于成为了一种既少痛苦又更加安全的可以改变外观的方法。
战争推动了整形的潮流
随着感染率的下降，整形手术也得到了空前发展，其中最有代表性的一段时期就是一战的时候。
被称为“现代整形手术之父”的哈罗德·吉利斯（ Harold Gillies）就是一战时期整形手术的推广者之一。
Gillies本是英国的一名耳鼻喉外科医生，在一战时期他主动申请加入英国皇家陆军医疗队。作为一名战地医生，Gillies在战场上亲眼目睹了一名外科医生从病人脸部移除了一个肿瘤后，又从患者的下巴切下一块皮肤填充到了脸部的过程。
Gillies从中产生了灵感，于是提出了一种面部修复的设想。回到英格兰后，Gillies在军队首席外科医生的支持下，建立了一个面部修复医院。很快，一个名叫Walter Yeo的人成为了Gillies手下的第一个接受面部整形术的病人。
Walter Yeo是一战时期的英国水手，因为炮弹的弹片击中了脸部而导致了面部的毁容。Gillies从Yeo的肩膀上切下了一块皮肤移植到了他的脸上完成了面部修复。不久后，Yeo 的面容渐渐恢复[7]。
手术的成功标志着现代整形手术的开始。
后来Gillies和他的同事又在不断的实践中对整形手术进行了创新，在接下来的时间里接连救治了2000多名因烧伤或炮弹炸伤的病人。在Gillies的推动下，整形手术在英国逐渐兴起，许多医院开始为整形病人设置专科床位。
所以，从某种意义上说，战争也推动了整形手术的发展。
从正畸到美容
不过当时的整形手术对于大多数普通民众来说，还是极其昂贵的，所以刚开始的时候，整形的人大部分都是有钱人。后来随着整形手术的普遍流行，整形术才开始进入中层阶层，不过这时候的人们整形已经不单单只是追求正畸了，更多的是为了迎合当下的一种审美标准。
例如，在美国，大鼻子、扁鼻子，都会被认为是“丑”的象征，如果是白种人不幸长了这种鼻子，为了不被人嘲笑，他们只能选择整形。
后来随着时代的发展，美国又开始流行一种叫 “皮肤扩张术”的整形方法。这是一种通过在皮肤深层埋植扩张器并逐步扩张的方法。
简单来讲，就是将一个叫皮肤扩张器的东西埋置到皮肤下，然后间隔一定的时间向扩张器内注射生理盐水，使扩张器逐渐膨胀，这样随着时间的推移，扩张器表面的皮肤面积也会随之扩大[8]。这就好比孕妈妈的肚皮一样，随着孩子的不断发育，妈妈的肚皮也会慢慢被撑开。
当皮肤生长到足够多的时候就可以用多出来的皮肤进行其他部位的整形了。这种方法与之前的整形方法相比，既减少了供区的破坏也减少了新疤痕的形成，所以很快就成为了整形外科的主要技术之一[9]。
进入20世纪之后，人们对于外观的审美更是有了更高的追求，除了整形手术以外，更多的美容产品也开始走进了大众的视野，比如“美容带”和除皱产品等。
整形手术也变成了一种更加迎合人们当下审美的手段。尤其是在美容行业发达的韩国，微整形的出现似乎更进一步拉近了人们与整形之间的距离，大部分人整形甚至已经当成了她们十八岁的成人礼。
与早年的“印度法”、“意大利法”相比，这种新时代背景下的微整形甚至已经不需要开刀就可以短时间内让你变得年轻貌美了。所以在这个浮躁的社会，越来越多的人开始选择整形，因为她们错误的以为“整形”才是达到某种目的捷径。
无论承不承认，产生这种想法的人确实在逐渐增多。在这里，DrWhy只想说，好不好看是自己的事，千万不要被不相干的人的一句话动摇了自己的念头，就算有一天，你选择了整形，DrWhy也只希望是为了取悦自己而整！
Dr.Why还想说
整形不可怕，可怕的是整形无终点！
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