Am J Resp Crit Care：老年人严重颅脑外伤后的长期结局
2019-10-29 xing.T MedSci原创
由此可见，老年人中严重TBI是高死亡率的疾病，很少恢复到功能独立性。
老年人（≥65岁）患严重脑外伤（TBI）的比例越来越高，但是针对这些患者的临床试验和结果研究相对较少。近日，呼吸内科以及重症医学领域权威杂志Am J Resp Crit Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定老年人严重TBI后六个月的功能状态，两年内的变化情况以及结局的协变量。
2007年至2016年间，研究人员在维多利亚州（澳大利亚）因重度TBI入院的老年患者中进行了基于登记中心的队列研究。受试者在伤后6个月、12个月和24个月，用格拉斯哥结局扩展量表（GOSE）评估功能状态。根据入住重症监护病房（ICU）来定义队列亚组。研究人员从ICU亚组中评估与功能结局相关的特征。
在10年期间，有540名老年人因严重的TBI住院；428名（79％）患者在医院死亡，而456名（84％）在受伤六个月后死亡。在277例未入住ICU的患者中；在6个月时，268名（97％）患者死亡，8名（3％）患者功能上有依赖性（GOSE 2-4），1名（0.4％）患者功能上独立（GOSE 5-8）。在263例入住ICU的患者中，在6个月内，188名（73％）患者死亡，39名（15％）患者功能上有依赖性，32名（12％）患者功能上独立；长期随访未改变这一比例。与功能独立性降低相关的唯一临床特征是损伤严重度评分≥25（校正比值比为0.24[95％CI为0.09-0.67]，P=0.007）和年龄较大的人群（P=0.017）。
由此可见，老年人中严重TBI是高死亡率的疾病，很少恢复到功能独立性。
原始出处：
Matthew J Maiden,et al.Long-Term Outcomes Following Severe Traumatic Brain Injury in Older Adults: A Registry-Based Cohort Study.AM J RESP CRIT CARE.2019.https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0673OC
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老年人严重颅脑外伤的治疗。
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