危害仅次于离婚和家暴？别再把它当成小事了
2018-08-31 李闯 健康界众说
这个暑假，首都儿科研究所附属儿童医院的遗尿门诊接诊量较平时翻了一番。可能很多家长不曾注意过“遗尿门诊”，而关于孩子尿床，不少家长也觉得不是什么大事，认为会随着年龄增长而自愈。
确实，婴幼儿时期由于孩子的排尿控制系统没有发育成熟，尿床很正常；随着年龄增长和身体发育，这种现象会逐渐减少直至消失。
但是如果这种状况持续没有好转，则需要引起家长的重视了！有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和家庭暴力。
为了让这类孩子乃至其整个家庭的生活都能回归正常，国内各大医院设立了专门的“遗尿门诊”。
据初教授介绍：
“遗尿症”目前在国内的诊断的标准是：5岁以上的孩子发生了夜间不自主的排尿行为。
根据这一诊断标准，在我国5岁以上儿童中，遗尿症的发病率为15%左右。虽然随着年龄的增长这一比例会逐渐降低，但仍有1%～2%的患儿会发展为成人遗尿症。在此提醒家长：如孩子超过5岁还在尿床，尽早带孩子去医院就诊，以免延误治疗！
1尿床不是小事，造成的伤害很大
对孩子的影响：遗尿问题经常被低估，但它带给患病儿童的危害巨大，可严重影响患儿自尊心与自信心。
流行病学的随机调查发现，有遗尿症的孩子普遍自卑，缺乏勇气，易恐惧、焦虑，甚至严重的会伴有多动症、孤独症以及一些其他精神心理性疾病，很难治愈。近至平时的学习、生活，远及成年后的就业、婚恋等，均会受到不同程度的消极影响。
对家庭的影响：清洗方面的体力付出倒在其次，重要的是父母因担心孩子夜间尿床，有的会老惦记着晚上叫孩子起床上厕所，得不到很好的休息，影响第二天的工作和生活。而且长此以往，容易产生焦虑，进而影响整个家庭的气氛。
2孩子尿床，不要责备要疏导
尿床这件事本身就会对孩子的心理造成一定负担，家长千万不要再去责备他，而是要学会正确疏导。
可以跟孩子说：“你跟别人没有区别，尿床其实就像感冒发烧一样，只要积极配合医生治疗，是可以治好的。”鼓励他作为一个积极的参与者，而非被动接受治疗，会取得更好的结果。
3为什么孩子睡觉时易尿
儿童夜遗尿的病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是：孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量，同时这种情况发生时孩子不能从睡眠中醒过来。
约3/4的遗尿患儿存在夜间多尿的情况。主要原因是自身分泌的“抗利尿激素不足”，导致夜间生成的尿量过多。孩子的膀胱容量又不够大，储存不了整晚的尿液。
4同样是尿床，分清类型更好应对
遗尿症最初分为原发性遗尿和继发性遗尿两大类。
如若孩子偶尔尿床，那注意调节孩子的饮食生活、有效预防即可，不必着急送医。但是为了避免延误治疗，有些情况需尽快就医：
① 继发性遗尿：表现为有些孩子本来已经能控制排尿，但后来又出现了尿床行为。
【应对】继发性遗尿可能是患儿内分泌系统、中枢系统等出现问题或者感染导致，如果本已能控制排尿的孩子忽然频繁出现尿床行为，建议尽快带孩子到医院进行诊治。
② 原发性遗尿：就是患儿身体没有器质性病变，只是因为控制排尿的系统尚未发育成熟，而出现遗尿现象。
【应对】大部分原发性遗尿的患儿随着年龄的增长，症状会慢慢好转最后完全自愈。但如果孩子超过5岁依然尿床现象频繁，比如每周尿床 2 次以上，最好尽快带他到医院就诊， 以免延误治疗。
5就医会对孩子做什么？了解才安心
①初诊
以下3项检查一般是常规要做的：
1.尿液检查：确认患儿是否有肾脏疾病和泌尿系感染等；
2.血生化：除外患儿有肝、肾功能或者内分泌方面的问题；
3.B超：排除患儿有泌尿系统畸形的可能。
注意：由于需要抽血、验尿，所以初诊时须空腹。
②复诊
复诊时要视患者的治疗效果来决定检查项目。
复诊时间也是根据患儿的治疗效果而定的。医生需要在初诊后及时跟患儿及家长沟通，了解治疗效果，以便及时调整治疗方案。一般第一次复诊安排在初诊后1个月，如果治疗效果比较好，也可以隔2个月左右，甚至有的可能安排3个月才来复诊。
6父母在家能做些什么？
（ 1 ）遵照医生指导使用遗尿报警器
孩子6岁之前如果基础治疗效果不是特别好，我们推荐使用遗尿报警器，就是在患儿尿湿一点时这个报警器就发生响动，叫醒孩子起来排尿，长此以往形成条件反射，调整到一个正常的排尿模式，患儿膀胱一胀满，即使不用报警器他也能醒来。
Tips：摸规律叫孩子起床
如果家里没有报警器，或者没有条件去购买到的话，家长可以观察孩子的尿床规律，摸清他容易尿床的时间点，叫他起来排尿。
但这项操作其实并不简单。难点在于，受前一天的活动、饮水等多种因素影响，患儿的排尿时间可能不是特别固定，如果抓不准这一点， 在孩子没有尿意时将他叫醒，不但不能形成正常排尿的条件反射，还会适得其反，打乱孩子的正常生物钟。
（ 2 ）执行基础治疗“ 4大管理 ”
饮食管理。由于太咸太油饮食会导致饮水量增加，使患儿晚上更容易尿床，所以遗尿症患儿的饮食要清淡，而且白天尽量不要摄入含咖啡因的食物或饮料，任何含糖量比较高的饮料也都不建议喝。
饮水管理。主要是将患儿的饮水时间前移，尽量在白天喝水，睡前2～3小时不要喝水。
睡眠管理。睡眠尽量规律，建议患儿在9点半到10点就寝，最晚不晚于10点半。睡觉之前不要过度兴奋或过度劳累。
排便管理。主要是防止便秘，因为便秘时大便在直肠积聚，会挤压到与之紧邻的膀胱，使其容量减小，更易遗尿。所以要让患儿尽量多进食富含纤维的蔬菜水果，保持大便顺畅，必要时可采取药物干预消除便秘。
Tips：想要安睡整晚，支招解招全说透
1.穿纸尿裤不如用隔尿垫
有的家长担心孩子晚上尿床，为保险起见会让他穿纸尿裤睡觉。其实长时间穿纸尿裤对孩子的皮肤，尤其是会阴部位的皮肤有一定的影响，可能造成感染， 所以不建议经常这么做。
如果实在担心，给孩子使用隔尿垫更好一点。当然一些特殊时候，如旅行途中纸尿裤用起来更方便，偶尔为之也是可以的。
2.把尿
中国自古有“把尿”的传统。适当地进行把尿其实相当于为宝宝做膀胱功能训练，可以帮助孩子形成定时排尿的习惯，我们还是比较建议的。
尤其是对于有遗尿遗传因素的家庭，可以通过这种方式及早为宝宝训练膀胱功能，尽量避免以后发生遗尿症的可能。
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#离婚#
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认真学习，不断进步，把经验分享给同好。点赞了！
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