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Circulation:吸烟显著增加糖尿病患者的总死亡率及心血管事件发生率

2015-9-6 作者:phylis 译   来源:MedSci原创 我要评论0

背景:糖尿病患者抽烟较为普遍,量化抽烟与患者死亡率和发病率危险因素的相关性,对糖尿病患者的管理非常重要。我们对相关的前瞻性队列研究进行系统性综述和meta分析,评估抽烟与糖尿病患者总死亡率与心血管疾病发病率之间的关系。

方法和结果:我们搜索2015年5月之前MEDLINE和EMBASE数据库中的文献,应用随机效应模型得到多变量校正相对危险度。一共包括89个队列研究。与抽烟相关的患者总死亡率(48个研究,1132700名受试者,109966名死亡)的RR值(95%CI)为1.55(1.46-1.64),患心血管疾病患者(13个研究,37550名受试者,3163名死亡)死亡率为1.49 (1.29-1.71)。总心血管疾病(CVD;16个研究)的RR为1.44 (1.34-1.54),冠心病(21个研究)的RR为1.51 (1.41-1.62),卒中(15个研究)的RR1.54 (1.41-1.69),外周血管疾病(3个研究)RR2.15 (1.62-2.85),心衰(4个研究)的RR值为1.43 (1.19-1.72)。与未吸烟者相比,吸烟患者总死亡率(1.19; 1.11-1.28),心血管疾病患者(1.15; 1.00-1.32),CVD患者(1.09; 1.05-1.13),CHD患者 (1.14; 1.00-1.30)的死亡率轻度升高。但是,卒中患者死亡率没有影响(1.04; 0.87-1.23)。

结论:抽烟显著增加糖尿病患者总死亡率以及心血管事件发生,与当前抽烟患者相比,戒烟与患者死亡率以及心血管事件危险因素下降有关。这项研究为推荐糖尿病患者戒烟提供了强有力的证据。

原文出处:

Pan A, Wang Y, Talaei M, Hu FB. Relation of Smoking with Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients with Diabetes: A Meta-Analysis and Systematic Review. Circulation. 2015 Aug 26. pii: CIRCULATIONAHA.115.017926. [Epub ahead of print]



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