Am J Med：老年人不可忽视亚临床甲状腺疾病
2016-01-17 Seven L 译 MedSci原创
亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症与老年人死亡率之间的关系是不明确的。研究者进行了一项研究，探讨亚临床甲减和亚临床甲亢与老年人死亡率间的关系。该回顾性队列研究纳入了65岁以上人群，排除掉已知甲状腺疾病或甲状腺药物治疗的参与者。基于TSH值将参与者分为3组：正常组、亚临床甲减组(TSH > 4.2 mIU/L)、亚临床甲亢组(TSH <0.35 mIU/L)。最终该研究纳入了174
亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症与老年人死亡率之间的关系是不明确的。研究者进行了一项研究，探讨亚临床甲减和亚临床甲亢与老年人死亡率间的关系。该回顾性队列研究纳入了65岁以上人群，排除掉已知甲状腺疾病或甲状腺药物治疗的参与者。基于TSH值将参与者分为3组：正常组、亚临床甲减组(TSH > 4.2 mIU/L)、亚临床甲亢组(TSH <0.35 mIU/L)。
最终该研究纳入了17440名65岁以上的参与者，平均年龄83岁，有10289名女性；正常组有14946（85.7%）名，亚临床甲减有1956（11.2%）名，亚临床甲亢有538（3.1%）名。研究者对其进行了长达10年的随访。
研究数据显示亚临床甲减(HR= 1.75 CI 1.63-1.88)和亚临床甲亢 (HR= 2.33 CI 2.08-2.63)均会导致死亡率显著增加；多因素分析显示该种关系仍存在(scH HR=1.68 CI 1.56-1.8, ScHy HR=1.93 CI 1.7- 2.17 )。在第1、2、5年时死亡率增加，但随着最初分析时间的增加关联在减小。校正多因素后，亚临床甲减组TSH > 6.38 mIU/L具有最高的死亡率(HR 1.708 CI 1.38-2.12)，而亚临床甲亢组没有发现增加死亡率的TSH阈值。
研究结果表明，无论是亚临床甲减还是亚临床甲亢，均会导致老年人死亡率的增加；而在亚临床甲减组，当TSH > 6.38 mIU/L时，死亡风险最高，不过在亚临床甲亢组没有类似的死亡风险相关阈值。
Grossman A, Weiss A,et al.Subclinical thyroid disease and mortality in the elderly- a retrospective cohort study.Am J Med. 2015 Dec 20. pii: S0002-9343(15)30026-7.
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