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RCT 研究证实:高强度间歇训练对精神障碍患者有益

2019/4/9 作者:卢喆   来源:精神时间 我要评论0
Tags: 精神障碍  

与普通人群相比,精神分裂症等重性精神疾病(Individualssufferingfromseverementalillness,简称ISMI)患者的预期寿命减少20-30年。而32%的ISMI患者患有代谢综合征,导致ISMI患者心脑血管疾病的发病风险较普通人群明显增加。

抗精神病药物的使用、遗传易感性和不健康的生活习惯(如体力活动少、长期久坐、不健康的饮食习惯等)均会导致代谢的紊乱,因此,对ISMI患者代谢紊乱发生的相关危险因素进行有效干预是十分必要的。

在各种改善ISMI患者代谢状况的干预措施中,运动训练有明显的优势。荟萃分析也表明,运动训练能够有效的降低ISMI患者心脑血管的发病风险,改善心肺功能、认知功能、生活质量、社交功能、抑郁症状,甚至阳性和阴性症状。

高强度间歇训练(Highintensityintervaltraining,HIIT)是指短时间内重复的高强度运动,间隔恢复期时间短。每次高强度运动持续6秒至4分钟,每次恢复期间10秒至4分钟。既往开展ISMI的研究所针对人群多为肥胖、2型糖尿病等心脑血管疾病高危人群,HIIT对精神疾病的症状和功能以及心理社会因素的影响尚不清楚。

加拿大蒙特利尔大学研究中心医院Ahmed教授针对HIIT对ISMI患者腰围、代谢指标、精神症状以及社会功能的影响开展了一项为期6个月的RCT研究,研究成果发表在2018年12月的SchizophreniaResearch杂志上。

研究方法

研究共招募了66名ISMI患者,将其随机分为干预组(n=38)和对照组(n=28),干预组除了日常的治疗外,另接受6个月的HIIT(一周两次):每次运动持续30分钟,包括5分钟的热身(步行),10个间隔,及5分钟的舒缓期(步行)组成。其中每个间隔包括30秒的冲刺(达到最大理论心率的80%)和90秒的恢复期(达到最大理论心率的50%至65%)。

由于缺乏动力、运动要求过高、持续时间过长等原因,干预组中只有15人参与全部训练,19人脱落,对照组有3人脱落。

研究结果

66名ISMI患者中男性占62%,平均年龄30.7岁,整个研究过程中未出现严重不良反应。6个月HIIT结束时,与对照组相比,干预组腰围有所减少,但无显着的统计学意义,但干预组非脂肪组织上升,脂肪组织减少,与对照组相比差异有统计学意义。

干预组整体功能有明显改善,而对照组则无显着变化。同样,干预组社会功能有显着改善,而对照组社会功能不仅没有改善,反而恶化。干预组及对照组的阳性症状均得到改善,但干预组的阴性症状亦明显减少,而对照组则无明显变化。

研究者将完成全部训练患者的数据进行单独统计,结果表明,与对照组相比,干预组腰围明显减少,而对照组无明显变化。干预组HDL-C有向上的趋势(p=0.09),无论是整体功能、社会功能还是阴性症状的改善,其差异较对照组均更显着。

小结

此项研究表明,对于ISMI患者来说,HIIT是一种安全的,可以被采纳的运动类型,特别是体重超标的ISMI患者更加适用。如果患者能够依照制定的训练计划完成HIIT,可以有效减少患者的腰围,并改善阴性症状、社会功能及整体功能。当然,提高患者对HIIT的依从性,帮助患者坚持锻炼是影响结果的重要因素。

HIIT与其他轻、中度运动类型一样都对身体和心理健康有益处,因此在为精神障碍患者制定运动治疗计划时,应支持患者参加他们认为最能遵守的、个人喜欢的运动训练类型。如此一来,就可使不活动的患者进行足够强烈和频繁的身体活动,以实现从不同形式的锻炼中获益的目的。

参考文献

1.LiuNH,DaumitGL,DuaT,AquilaR,CharlsonF,CuijpersP,etal.Excessmortalityinpersonswithseverementaldisorders:amultilevelinterventionframeworkandprioritiesforclinicalpractice,policyandresearchagendas.Worldpsychiatry:officialjournaloftheWorldPsychiatricAssociation(WPA).2017;16(1):30-40.

2.CorrellCU,SolmiM,VeroneseN,BortolatoB,RossonS,SantonastasoP,etal.Prevalence,incidenceandmortalityfromcardiovasculardiseaseinpatientswithpooledandspecificseverementalillness:alarge-scalemeta-analysisof3,211,768patientsand113,383,368controls.Worldpsychiatry:officialjournaloftheWorldPsychiatricAssociation(WPA).2017;16(2):163-80.

3.ChalfounC,KarelisAD,StipE,Abdel-BakiA.Runningforyourlife:Areviewofphysicalactivityandcardiovasculardiseaseriskreductioninindividualswithschizophrenia.Journalofsportssciences.2016;34(16):1500-15.

4.WildgustHJ,BearyM.Aretheremodifiableriskfactorswhichwillreducetheexcessmortalityinschizophrenia?Journalofpsychopharmacology(Oxford,England).2010;24(4Suppl):37-50.

5.RomainAJ,FankamC,KarelisAD,LetendreE,MikolajczakG,StipE,etal.Effectsofhighintensityintervaltrainingamongoverweightindividualswithpsychoticdisorders:Arandomizedcontrolledtrial.Schizophreniaresearch.2018.



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