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NEJM:棘阿米巴角膜炎-病例报道

2019-7-18 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

患者为一名41岁的女性,因间歇性疼痛、视力模糊和左眼光敏感2个月而到眼科就诊。她每月戴一次性软性隐形眼镜,在游泳和淋浴时也一直戴在眼睛上。

体格检查,患者难以保持左眼张开,结果发现结膜发红。右眼视力为20/20,左眼视力为20/200。左眼中存在较大的环状浸润物,伴随着角膜混浊和覆盖的上皮缺陷,其存在荧光素染料摄取。来自角膜刮屑的培养物得到了棘阿米巴(Acanthamoeba polyphaga)。



她接受了棘阿米巴角膜炎的诊断,这是一种威胁视力的感染,最常见于佩戴隐形眼镜的人群。患者用局部聚己酰胺和丙胺脒羟乙基磺酸盐治疗。虽然感染得到了解决,但由于中央角膜瘢痕和白内障密集,左眼视力无法恢复。

在最初的就诊后12个月,患者接受了深层前板层角膜移植术,术后视力为20/80,左眼无不适。
 
原始出处:

Lanxing Fu,et al.Acanthamoeba Keratitis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1817678

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