Radiology：心脏MRI心室间隔角识别高危毛细血管前后肺动脉高压的价值
2018-11-17 shaosai MedSci原创
本研究旨在评价心室间隔（IVS）角在识别左心室病变所致肺动脉高压（PH）患者毛细血管前后肺动脉高压(Cpc-PH)的价值。
本研究旨在评价心室间隔（IVS）角在识别左心室病变所致肺动脉高压（PH）患者毛细血管前后肺动脉高压(Cpc-PH)的价值。
本研究收集了PH并当天行右心室导管插入术（RHC）和MRI的患者，利用ROC曲线、敏感性、特异性、阴性和阳性预测值评价IVS角对Cpc-PH合并肺动脉楔压超过15 mmHg的患者。利用Cox单变量和多变量比例危害回归评价IVS角作为全因死亡率的指标。
结果为，工哟708例患者同日行MRI和RHC，171患者PAWP超过15 mmHg。平均年龄为70岁（范围为21-90岁）。收缩压IVS较与舒张压梯度（DPG）具有相关性(r = 0.739， P < .001)。ROC曲线分析表明间隔角有助于识别Cpc-PH (DPG ≥ 7)，曲线下面积为0.911 (P < .001)。160°作为识别7 mmHg DPG的最佳截断值，敏感性和特异性分别为67%、93%。IVS较能够预测全因死亡率(标准HR=1.615； P < .01)。
本研究表明，在毛细血管前后肺动脉高压患者中收缩期室间隔角增大，有助于预测左心室病变所致PH患者死亡率增高。
原始出处：
Johns CS， Wild JM， Rajaram S. et al.Identifying At-Risk Patients with Combined Pre- and Postcapillary Pulmonary Hypertension Using Interventricular Septal Angle at Cardiac MRI.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180120
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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