Cerebrovasc Dis：缺血性卒中或TIA风险评估与两年临床结局的相关性
2018-04-18 国际循环编辑部 国际循环
目前，针对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者的入院前风险评估主要包括CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED。研究者通过前瞻性多中心观察性注册表的方式，分析此类患者风险评估得分与其两年后各类临床结局的相关性。
目前，针对缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者的入院前风险评估主要包括CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED。研究者通过前瞻性多中心观察性注册表的方式，分析此类患者风险评估得分与其两年后各类临床结局的相关性。
研究共纳入1192例缺血性卒中或TIA发作7日内的NVAF住院患者[平均年龄（78±10）岁]进行分析，其中缺血性卒中患者1141例，TIA患者51例。结局指标定义为2年时死亡/残疾（改良Rankin评分≥3）、2年的死亡率以及2年内发生缺血性或出血性事件。
研究结果显示，随入院前各项评分的增加，患者的死亡/残疾发生情况、死亡率以及缺血性或出血性事件均显著增加[CHADS2（死亡/残疾和死亡率均P<0.001，缺血性或出血性事件P=0.024），CHA2DS2-VASc (三种结局事件均P<0.001)以及HAS-BLED(死亡/残疾P=0.004，死亡率P<0.001，缺血性或出血性事件P=0.024)]。
入院前风险评估的各项评分与所有治疗结局均呈现独立相关性：CHADS2（死亡/残疾P<0.001；死亡率P<0.001；缺血性或出血性事件P=0.016）, CHA2DS2-VASc（三种结局事件均为P<0.001）和 HAS-BLED（三种结局事件分别 P<0.001；P<0.001；P=0.008）。
原始出处：
Tokunaga K., Yamagami H., Koga M., et al. Associations between Pre-Admission Risk Scores and Two-Year Clinical Outcomes in Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation. Cerebrovasc Dis. 2018;45:170–179
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学习了
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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