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NEJM:颠覆认知!美国中青年女性肺癌发病率已全面反超男性,两大权威机构数据表明,30-49岁的女性需当心

2018-6-6 作者:谭硕   来源:奇点网 我要评论12
Tags: 中青年女性  美国  肺癌  吸烟  
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在近期的《新英格兰医学杂志》上,来自美国癌症协会和美国国立癌症研究院两大权威机构的团队,共同公布了一项惊人的数据:1995-2014年美国新诊断肺癌患者中,女性的发病率在30-49岁的年龄段内竟然反超了男性,而且吸烟因素并不能完全解释这一现象!

奇点糕个人认为,啥时候人类能战胜肺癌了,就标志着抗癌大业成了

作为癌症中的“扛把子大哥”,肺癌每年能夺走全球一百余万患者的生命,治疗后极高的复发率,更是让医生头痛让患者不安。即使是近年来火得一塌糊涂的免疫检查点抑制剂,暂时也难以扭转人类在肺癌面前落于下风的局面。

如果治疗的难关还难以攻克,对抗肺癌就要从预防下手了,比如美国近年来就大力宣传和推广电子烟、戒烟药物、金钱刺激等各种戒烟手段,但由于历史数据显示肺癌患者一直是男性偏多,发病年龄也以55岁之后为主,现有的癌症筛查指南并没有重视对中青年女性的防治工作。

某网站的新闻标题,如果连医生们都这么认为,那普通老百姓又有几个有防癌意识呢?

不重视,不代表不重要。虽然大力推广戒烟使美国肺癌的发病率和死亡率同比明显下降,但女性的降幅只有男性的一半。美国癌症协会(ACS)的团队在2012年发表的论文显示,在加州等地区,女性部分年龄段的发病和死亡率甚至不降反升。

这是偶然现象,还是事出有因?为了弄清这个问题,ACS与美国国立癌症研究院(NCI)的研究团队共同分析了1995-2014年间,占全美国67%人口的25个州报告的40万例肺癌患者资料,以5岁为间隔将患者划分成不同的年龄段,以分析不同年龄、不同种族人群肺癌的发病率。


图中的红线和蓝线,分别代表不同年龄段女性和男性肺癌的发病率,可以看出随着时间推移,虽然肺癌发病率的绝对值有所下降,但女性发病率相对上升之势极其明显

这一分析,还真把研究团队给惊着了——中青年女性肺癌患者已经一点儿都不比男性少了。以确诊时年龄在40-44岁的组别为例,患者的女/男比例已经从1995-1999年的0.88升到了2010-2014年间的1.13,换算成癌症常用的发病率指标,则女性约为25/10万人,男性只有23/10万人,女多于男是不争的事实!

在30-49岁间的其他年龄段,女性患者的发病比例也全面接近男性水平,而且不止是白人和西班牙裔患者,亚裔群体也有着相似的改变——只有确诊时处于50-54岁的患者明显男多于女,50岁以下也是女性发病率一片飙升之势,出生于1970年后的患者身上体现得最为明显。


亚裔患者还没有呈现女多于男的整体逆转,主要是50-54岁发病还是男性明显居多,但大势是与其他种族的患者相同的,让人颇为心忧啊

研究团队认为,虽然在吸烟者所占的总体比例上有所上升,但女性的吸烟量远不及男性,使用电子烟、薄荷烟、雪茄等其他烟草制品的比例也要低于男性,因此吸烟并不能完全解释女性肺癌患者的逐渐增多,也许应该从基因突变、女性对烟草的致癌效应更加敏感等角度探索这一现象背后的原因。

对这一足以改写教科书的结论,美国肺脏协会(ALA)的高级科学顾问Norman Edelman教授表示:“这一结果提醒了那些正在吸烟和想尝试吸烟的人们,肺癌的发病可以非常之早。年轻人有时会无视那些关于60岁时健康的长远建议,但如果告诉他们肺癌40岁就会发病,警示作用就强多了。”

有不少姑娘可能觉得吸烟很酷……但这真不是什么好习惯啊

而论文的通讯作者,ACS癌症监测与卫生服务研究项目副主任Ahmedin Jemal则认为,虽然吸烟不是女性肺癌患者年轻化的唯一原因,但“在任何年龄戒烟都是有益的,这可以消除导致肺癌的大多数危险因素,也有益于对其他吸烟相关疾病的预防。”

记得前不久介绍肺癌治疗的最新进展时,有读者被早期肺癌患者术后60%的5年生存率和50%的复发率吓了一跳,连连问这是不是真的……肺癌的确就有这么可怕。为了自己的健康着想,还是早点行动起来吧,戒掉烟和每年去做做低强度的筛查性胸部CT,真的比不幸患癌再追悔莫及要强!

原始出处:

Jemal A, Miller K D, Ma J, et al. Higher Lung Cancer Incidence in Young Women Than Young Men in the United States[J]. New England Journal of Medicine, 2018, 378(21), 1999-2009.



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神功盖世

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2018-6-6 9:30:12 回复

龙胆草

学习谢谢分享

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2018-6-6 9:24:53 回复

一个字-牛

学习了谢谢分享

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2018-6-6 8:41:40 回复

178****0027暂无昵称

会不会跟二手烟有关

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2018-6-6 7:19:16 回复

Jackie Li

学习

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2018-6-6 6:58:35 回复

dkzcl2018

很可能因为美国男性吸烟的减少了

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2018-6-6 6:51:02 回复

chunjianf

学习了.谢谢分享

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2018-6-6 6:40:53 回复

哈哈

学了

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2018-6-6 6:21:09 回复

哈哈

学了

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2018-6-6 6:20:49 回复

177wUfd****(暂无昵称)

学习了.谢谢分享

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2018-6-6 6:13:38 回复

yjs木玉

好好好好好好好好

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2018-6-6 5:26:45 回复

lofter

学习了感谢分享

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2018-6-6 1:07:42 回复

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